2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)講義(23)

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腦癱的臨床表現(xiàn)

　　1.運動障礙：運動自我控制能力差，嚴(yán)重的則雙手不會抓東西，雙腳不會行走，有的甚至不會翻身，不會坐起，不會站立，不會正常的咀嚼和吞咽。

　　2.姿勢障礙：各種姿勢異常，姿勢的穩(wěn)定性差，3個月仍不能頭部豎直，習(xí)慣于偏向一側(cè)，或者左右前后搖晃。孩子不喜歡洗澡，洗手時不易將拳頭掰開。

　　3.智力障礙：智力正常的孩子約占有1/4，智力輕度、中度不足的約占1/2，重度智力不足的約占1/4.

　　4.語言障礙：語言表達(dá)困難，發(fā)音不清或口吃。

　　5.視聽覺障礙：以內(nèi)斜視及對聲音的節(jié)奏辨別困難最為多見。

　　6.生長發(fā)育障礙，矮小。

　　7.牙齒發(fā)育障礙：質(zhì)地疏松、易折�？诿婀δ苷系K，臉部肌肉和舌部肌肉有時痙攣或不協(xié)調(diào)收縮，咀嚼和吞咽困難，口腔閉合困難以及流口水。

　　8.情緒和行為障礙：固執(zhí)、任性、易怒、孤僻，情緒波動大，有時出現(xiàn)強迫、自傷、侵襲行為。

　　9.有39%～50%的腦癱兒童由于大腦內(nèi)的固定病灶而誘發(fā)癲癇，尤其是智力重度低下的孩子。

　　參考1956年美國腦性癱瘓學(xué)會分類方法(修訂)可分為痙攣型，手足徐動型，軟型-肌張力低下型(有時易誤診為低鈣)，共濟(jì)失調(diào)型，震顫型，強直型及�；旌闲�，還有無法分類型。按部位分單癱、雙癱、三肢癱、四肢癱、截癱、偏癱、雙重性偏癱。

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