2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)講義(24)

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破傷風(fēng)的治療措施

　　①清除毒素來源。

　�、谥泻陀坞x的毒素。

　�、劭刂坪徒獬d攣。

　�、芊乐尾l(fā)癥。

　　應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是為了中和游離的毒素。如減少毒素的產(chǎn)生、抑制破傷風(fēng)桿菌，最好的辦法就是對病灶進行徹底清創(chuàng)，消滅破傷風(fēng)桿菌賴以繁殖的局部環(huán)境。破傷風(fēng)的并發(fā)癥有窒息、肺部感染、酸中毒、循環(huán)衰竭，防治并發(fā)癥應(yīng)維持水、電解質(zhì)平衡，補充營養(yǎng)，使用青霉素或甲硝唑抑制破傷風(fēng)桿菌并預(yù)防其他感染，保持呼吸道通暢，必要時可行氣管切開術(shù)�？刂坪徒獬d攣應(yīng)避免聲光刺激。輕者可用地西泮、巴比妥鈉、10%水合氯醛等鎮(zhèn)靜劑和安眠藥;較重者用氯丙嗪靜脈滴入;抽搐嚴重者可肌注硫噴妥鈉(最好用于氣管切開病人)、副醛或肌松劑。

腦癱的病因

　　包括：①缺氧窒息：包括胎兒在母親子宮內(nèi)缺氧窒息、分娩時新生兒缺氧窒息、呼吸窘迫綜合癥、周身循環(huán)衰竭、紅細胞增多癥。②腦部受傷：如分娩過程中嬰兒腦部受傷，新生兒顱腦受傷或腦部感染、腦血管意外中華考試網(wǎng)校小編整理。③早產(chǎn)和胎兒發(fā)育不良：胎兒宮內(nèi)感染，宮內(nèi)生長緩慢，先天畸形。新生兒體重少于2500克，腦癱可能性大大增加(腦癱兒童中約有40%的體重低于2500克)。④某些遺傳病和新生兒核黃疸。⑤孕婦原因：包括孕婦腹部外傷，孕婦先兆流產(chǎn)、產(chǎn)前出血，妊娠毒血癥以及胎盤原因(胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良)，還有孕婦的某些慢性疾病(高血壓、肝炎、糖尿病、吸毒、藥物過量等)。

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