2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試精選復習講義(25)

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腫瘤細胞的免疫逃逸機制

　　(1)腫瘤細胞的抗原缺失和調(diào)變

　　腫瘤細胞的抗原缺失是指腫瘤細胞不表達可誘發(fā)機制抗腫瘤免疫反應的抗原性物質(zhì)的現(xiàn)象;腫瘤細胞的抗原調(diào)變是指，在受到免疫攻擊后，腫瘤細胞表達的抗原減少或改變性質(zhì)以避免被免疫細胞殺傷的現(xiàn)象。

　　(2)腫瘤細胞的漏逸

　　腫瘤細胞的漏逸是指腫瘤細胞的迅速生長，使機體的免疫系統(tǒng)能或不能有效地及時清除大量生長的腫瘤細胞的現(xiàn)象。

　　(3)MHC-Ⅰ類分子的低表達或缺失

　　不表達或低表達MHC-Ⅰ類分子的腫瘤細胞不能或不能有效地提呈腫瘤抗原，因而不能或不能有效地被CD8+CTL細胞殺傷。

　　(4)協(xié)同刺激信號的缺乏

　　腫瘤細胞低表達或不表達協(xié)同刺激分子(如B7等)，因而不能為T細胞的活化提供第二激活信號因子。

　　(5)抑制因子的產(chǎn)生

　　腫瘤細胞可通過分泌TGFβ和IL-10等抑制機體的抗腫瘤免疫應答。

　　2.與宿主免疫系統(tǒng)有關(guān)的因素

　　宿主免疫功能低下或免疫耐受，或APC提呈功能低下等因素，均有助于腫瘤細胞逃避宿主免疫系統(tǒng)的攻擊。

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