2015年臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)必備知識點(diǎn)（6）

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腹腔灌洗引流術(shù)的概述

　　腹腔灌洗引流術(shù)又稱治療性持續(xù)性腹腔灌洗引流術(shù)，它在醫(yī)學(xué)上并不是一項(xiàng)新的治療方法，但近年來重新得到重視，并逐漸加以改進(jìn)。從單純的生理鹽水灌洗發(fā)展到目的灌洗液中配以抗生素、微量肝素、糜蛋白酶等。 適應(yīng)證選擇 目前對于灌洗引流的適應(yīng)證尚無統(tǒng)一定論。有資料表明：對積膿和積液較多，有嚴(yán)重腹膜炎、復(fù)雜的腹部創(chuàng)傷或有漏發(fā)生時可采用此方法。

首過消除的概述

　　首過消除：從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強(qiáng)，或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血循環(huán)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首過消除。

腹股溝疝的手術(shù)修補(bǔ)

　　腹股溝疝最有效的治療方法是手術(shù)修補(bǔ)。手術(shù)方法有傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)、無張力疝修補(bǔ)術(shù)和經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)都存在縫合張力大、術(shù)后手術(shù)部位有牽扯感、疼痛和修補(bǔ)的組織愈合差等缺點(diǎn)�，F(xiàn)代疝手術(shù)強(qiáng)調(diào)在無張力的情況下進(jìn)行縫合修補(bǔ)。

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