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疝的主要臨床表現(xiàn)
疝的重要表現(xiàn)是腹股溝區(qū)一突出的腫塊，嵌頓性疝多為斜疝，強(qiáng)力勞動(dòng)或排便等腹壓驟增為主要原因。如嵌頓物為腸袢，可伴腸絞痛，惡心、嘔吐、便秘、腹脹等機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)，如不及時(shí)處理可發(fā)展為絞窄性疝，出現(xiàn)腹膜炎體征。嵌頓性疝如嵌頓時(shí)間在3-4小時(shí)內(nèi)、局部壓痛不明顯、無(wú)腹膜炎體征或年老體弱伴有其他疾病而又估計(jì)無(wú)較窄壞死者可先行手法復(fù)位。
膀胱結(jié)的臨床表現(xiàn)
1.膀胱刺激癥狀尿頻、尿急、尿痛、血尿和膿尿。尿頻為進(jìn)行性逐漸加重。早期終末血尿，嚴(yán)重時(shí)全程血尿。膿尿有時(shí)呈米湯樣。
2.尿液檢查：尿液中有大量紅細(xì)胞和膿細(xì)胞。如無(wú)混合感染，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性，結(jié)核菌培養(yǎng)60%陽(yáng)性。
3.X線檢查：排泄性尿路造影，85%顯示一側(cè)腎臟結(jié)核病變。晚期病例有對(duì)側(cè)腎積水，腎功能減退。膀胱造影見膀胱邊緣毛糙，不光滑。膀胱造影見膀胱容量縮小在50ml以下，部分病人對(duì)側(cè)有膀胱輸尿管回流。
4.膀胱鏡檢查：早期輸尿管口周圍有水腫充血和結(jié)核結(jié)節(jié)，逐漸蔓延到三角區(qū)和對(duì)側(cè)輸尿管口，甚至到全膀胱。結(jié)核結(jié)節(jié)破潰，形成肉芽創(chuàng)面，有壞死出血。病變粘膜與正常膀胱粘膜之間有明顯界線。
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