2015年臨床助理醫(yī)師考試復習必備知識點（8）

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去甲腎上腺素的臨床使用

　　去甲腎上腺素主要激動α受體，對β受體激動作用很弱，具有很強的血管收縮作用，使全身小動脈與小靜脈都收縮(但冠狀血管擴張)，外周阻力增高，血壓上升。興奮心臟及抑制平滑肌的作用都比腎上腺素弱。臨床上主要利用它的升壓作用，靜滴用于各種休克(但出血性休克禁用)，以提高血壓，保證對重要器官(如腦)的血液供應 使用時間不宜過長，否則可引起血管持續(xù)強烈收縮，使組織缺氧情況加重。應用酚妥拉明以對抗過分強烈的血管收縮作用，常能改善休克時的組織血液供應。

卡他性炎的概述

　　黏膜的漿液性炎又稱漿液性卡他性炎�？ㄋ匝壮０l(fā)生于粘膜、漿膜和疏松結締組織。一般較輕，炎癥易于減退。漿液滲出物過多時也有不利影響，甚至導致嚴重后果。如喉頭漿液性炎造成的喉頭水腫可引起窒息。

頸靜脈壓升高的臨床表現(xiàn)

　　(一)頸靜脈怒張靜脈壓顯著升高。

　　(二)動脈壓下降脈壓變小，伴明顯心動過速;嚴重時心排血量降低，可發(fā)生休克。

　　(三)奇脈是指大量心包積液患者在觸診時橈動脈搏動呈嘆氣性顯著減弱或消失，呼氣時復原的現(xiàn)象。也可通過血壓測量來診斷，即吸氣時動脈收縮壓較吸氣前下降10mmHg或更多，而正常人吸氣時收縮壓僅稍有下降。呼吸加快并非典型體征。

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