2015年臨床助理醫(yī)師《微生物學》復習筆記(19)

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芽孢桿菌屬

　　一、炭疽芽孢桿菌：炭疽芽胞桿菌是人類歷史上第一個被發(fā)現(xiàn)的病原菌，為芽胞桿菌屬主要致病菌。

　　(一)生物學特性

　　1、形態(tài)與染色

　　G+ 粗大桿菌，為致病菌中最大者，兩端平齊，呈竹節(jié)狀排列。有芽胞，小于菌體，橢圓形，位于菌體中央，有氧條件下形成(空氣中)。有莢膜——本菌特征(其它芽胞桿菌無莢膜)。

　　2、培養(yǎng)特性

　　需氧或兼性厭氧(厭氧幾乎不長)，營養(yǎng)要求不高，典型菌落為R型——卷發(fā)樣菌落。

　　串珠試驗(+)，在含微量青霉素培養(yǎng)基上，發(fā)生形態(tài)變異，為大而均勻圓球形，呈串珠狀(以區(qū)別其它芽胞桿菌)

　　3、抗原構造

　　結構抗原：①莢膜多肽抗原;②菌體多糖抗原;③芽孢抗原。

　　■炭疽毒素——三種不同成分蛋白質(zhì)組成復合毒素

　　4、 抵抗力很強：在干燥的土壤或皮毛中可存活數(shù)年至20年，對化學消毒劑的抵抗力也比較強，對青霉素敏感。

　　(二)致病性與免疫性

　　1、致病物質(zhì)：莢膜和炭疽毒素，莢膜抗吞噬，有利于細菌在組織內(nèi)繁殖擴散。炭疽毒素直接損傷微血管內(nèi)皮細胞組織水腫、微循環(huán)障礙、血液呈高凝狀態(tài)、引起休克、DIC、死亡。

　　2、所致疾病：炭疽(人和食草動物牛、羊、馬等)

　　■傳染源：病畜、死畜

　　■傳播途徑：多途徑傳播

　　■臨床類型：

　�、倨つw炭疽——微小傷口侵入，接觸患病動物或毛發(fā)，皮膚黑色凝固樣壞死、焦痂，故名，最多見

　�、谀c炭疽——經(jīng)口感染，食入未煮熟的病畜的肉、奶等，嘔吐、腸麻痹、血便。

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　　三種類型均可引起敗血癥，炭疽性腦膜炎，死亡率高

　　■病后可獲得牢固免疫

　　(三)微生物學檢查與防治

　　1、標本采集

　　v 皮膚炭疽——病灶滲出液

　　v 腸炭疽——糞便

　　v 肺炭疽——痰

　　動物尸體嚴禁室外解剖，避免形成芽胞，取少量組織送檢

　　2、檢驗

　　炭疽為烈性傳染病屬國際檢疫范圍，病原學診斷極為重要

　　■直接涂片——G+竹節(jié)狀大桿菌，有莢膜

　　■分離培養(yǎng)——卷發(fā)樣菌落，串珠試驗陽性等

　　3、防治

　　a、死畜焚毀或深埋2m以下

　　b、預防接種疫區(qū)易感人群

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