點(diǎn)擊查看：2015年臨床助理醫(yī)師《微生物學(xué)》復(fù)習(xí)筆記匯總
鮑特菌屬
百日咳鮑特菌
一、 生物學(xué)性狀
1、形態(tài)染色：G—小桿菌，兩極濃染，有莢膜和菌毛，無(wú)鞭毛和芽胞。
2、培養(yǎng)特性：專(zhuān)性需氧，營(yíng)養(yǎng)要求較高，常用鮑—金培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)，生長(zhǎng)緩慢，3-5天細(xì)小菌落。
二、致病性與免疫性
1、致病物質(zhì)包括莢膜、菌毛及多種毒素
2、傳染源：早期病人、帶菌者
傳播途徑：飛沫傳播
病程分三期(兒童易感)
卡他期：低熱、輕咳，1-2W(傳染性強(qiáng))
痙攣期：陣發(fā)性痙咳，吸氣吼聲，10-20次/天(1-6W)
恢復(fù)期：陣咳減輕，可有繼發(fā)感染，肺炎、中耳炎等
病后牢固免疫力
白—百—破三聯(lián)疫苗(DPT)，治療首選紅霉素
軍團(tuán)菌屬
嗜肺軍團(tuán)菌
1976年在費(fèi)城的退伍軍人大會(huì)期間，爆發(fā)了不明原因的肺炎，從病人體內(nèi)分離出了一種革蘭陰性桿菌，后命名為嗜肺軍團(tuán)菌。
一、生物學(xué)性狀
1、形態(tài)染色：G—短小桿菌，多形性，有鞭毛、菌毛及微莢膜，無(wú)芽胞。
2、專(zhuān)性需氧，2.5-5%CO2生長(zhǎng)良好，營(yíng)養(yǎng)要求較高，需特殊培養(yǎng)基—活性炭酵母浸出液瓊脂(BCYE)，生長(zhǎng)緩慢，3-5天可見(jiàn)針尖大小灰白色S型菌落。
3、抵抗力：普遍存在于天然淡水和人工水域環(huán)境中，如自來(lái)水、熱水淋浴、中央空調(diào)等，故能以氣溶膠的方式傳播，對(duì)化學(xué)消毒劑、干燥、紫外線敏感。
二、致病性與免疫性
致病機(jī)制不很明確。
主要引起軍團(tuán)菌病，飛沫傳播，常見(jiàn)于夏秋季。
臨床上有3種類(lèi)型：流感樣型、肺炎型、肺外感染型。
流感樣型(旁地亞克熱)：輕癥、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、上感癥狀、無(wú)肺炎。
肺炎型(軍團(tuán)病)：重癥、高熱、咳嗽、肺炎、多器官衰竭死亡。
肺外感染型(繼發(fā)感染)：多臟器感染癥狀。
細(xì)胞免疫為主。治療首選紅霉素。
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