2015年臨床助理醫(yī)師《微生物學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(22)

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脊髓灰質(zhì)炎病毒

　　Polio virus是脊髓灰質(zhì)炎的病原體，脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)細(xì)胞受損致弛緩性肢體麻痹多見下肢俗稱小兒麻痹。分3個血清型I、II、III，以I型多見。

　　1、脊髓灰質(zhì)炎病毒生物學(xué)特性符合腸道病毒的特點(diǎn)。

　　2、致病性和免疫性

　　■傳染源：患者和無癥狀攜帶者

　　■傳播途徑：糞口途徑

　　■致病機(jī)制：病毒經(jīng)口進(jìn)入人體，先在局部淋巴結(jié)和腸淋巴結(jié)中增殖，90%的人病程到此為止，是隱性感染，癥狀輕微或無癥狀，約5%的感染者病毒釋放入血，形成第一次病毒血癥，然后在全身淋巴組織增值，再次釋放入血，形成第二次病毒血癥，病程到此為止為頓挫感染，患者會會出現(xiàn)呼吸道和消化道的癥狀，1-2%的人病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，破壞脊髓前角運(yùn)動細(xì)胞等神經(jīng)組織，引起無菌性腦膜炎或肢體麻痹，以下肢多見，可為暫短性也可為永久性的，個別可因延髓麻痹而死亡。

　　3、防治：口服減毒活疫苗。

輪狀病毒

　　A組輪狀病毒是引起嬰幼兒重癥腹瀉最重要病原體，可導(dǎo)致死亡。B組輪狀病毒引起成人腹瀉，由我國學(xué)者于1983年首次發(fā)現(xiàn)。

　　一、生物學(xué)性狀

　　1、形態(tài)：球形，二十面體對稱，雙層衣殼， 無包膜，病毒外形呈車輪狀，故得名。

　　2、分型：7個學(xué)清型(A-G組、A組最常見)

　　3、致病性與免疫性

　　所致疾病——腹瀉，糞口途徑。6月—2歲嬰幼兒嚴(yán)重腹瀉(A組)，是導(dǎo)致嬰幼兒死亡重要原因之一(脫水、酸中毒)。兒童及成人常見隱性感染(B組)。免疫力不牢固，可重復(fù)感染。

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