2015年臨床助理醫(yī)師《微生物學》復習筆記(22)

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脊髓灰質炎病毒

　　Polio virus是脊髓灰質炎的病原體，脊髓前角運動神經細胞受損致弛緩性肢體麻痹多見下肢俗稱小兒麻痹。分3個血清型I、II、III，以I型多見。

　　1、脊髓灰質炎病毒生物學特性符合腸道病毒的特點。

　　2、致病性和免疫性

　　■傳染源：患者和無癥狀攜帶者

　　■傳播途徑：糞口途徑

　　■致病機制：病毒經口進入人體，先在局部淋巴結和腸淋巴結中增殖，90%的人病程到此為止，是隱性感染，癥狀輕微或無癥狀，約5%的感染者病毒釋放入血，形成第一次病毒血癥，然后在全身淋巴組織增值，再次釋放入血，形成第二次病毒血癥，病程到此為止為頓挫感染，患者會會出現(xiàn)呼吸道和消化道的癥狀，1-2%的人病毒侵入中樞神經系統(tǒng)，破壞脊髓前角運動細胞等神經組織，引起無菌性腦膜炎或肢體麻痹，以下肢多見，可為暫短性也可為永久性的，個別可因延髓麻痹而死亡。

　　3、防治：口服減毒活疫苗。

輪狀病毒

　　A組輪狀病毒是引起嬰幼兒重癥腹瀉最重要病原體，可導致死亡。B組輪狀病毒引起成人腹瀉，由我國學者于1983年首次發(fā)現(xiàn)。

　　一、生物學性狀

　　1、形態(tài)：球形，二十面體對稱，雙層衣殼， 無包膜，病毒外形呈車輪狀，故得名。

　　2、分型：7個學清型(A-G組、A組最常見)

　　3、致病性與免疫性

　　所致疾病——腹瀉，糞口途徑。6月—2歲嬰幼兒嚴重腹瀉(A組)，是導致嬰幼兒死亡重要原因之一(脫水、酸中毒)。兒童及成人常見隱性感染(B組)。免疫力不牢固，可重復感染。

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