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第五單元心理評(píng)估
第五節(jié) 常用的心理測(cè)驗(yàn)與臨床評(píng)定量表
一、智力測(cè)驗(yàn)
(一)智力的一般概念與智力單位
智力一詞應(yīng)用廣泛，尚無(wú)公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)定義。目前許多心理學(xué)家傾向于認(rèn)為智力是人的一般心理因素的總合。智力與人的生物學(xué)遺傳因素有關(guān)，也受后天環(huán)境及學(xué)習(xí)因素的影響。
智力單位是在智力測(cè)驗(yàn)中衡量智力水平高低的尺度。目前常用的有三種表示法，分別為智商(IQ)表示法、百分位法和智力等級(jí)水平劃分。最常用的是智商。智商有兩種計(jì)算方式：一種是“年齡智商”，也稱為“比率智商”，它是以一個(gè)人的年齡為參照標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)智力進(jìn)行衡量。年齡智商最早是由美國(guó)心理學(xué)家特曼在對(duì)比奈量表進(jìn)行修訂時(shí)提出來(lái)的，其計(jì)算方法為：IQ=MA/CA×100。公式中MA為智力年齡，指一個(gè)人的智力發(fā)展所達(dá)到的水準(zhǔn)，在智力測(cè)驗(yàn)中以取得的成績(jī)?yōu)闃?biāo)志;CA為受試者測(cè)驗(yàn)時(shí)的實(shí)際年齡。由于一個(gè)人的智力在成年時(shí)不會(huì)隨著實(shí)際年齡持續(xù)增長(zhǎng)，因此年齡智商在實(shí)際應(yīng)用中會(huì)受到很大限制，它不適合用于成年人。 后來(lái)韋克斯勒(Wechsler)在編制智力測(cè)驗(yàn)時(shí)發(fā)展了“離差智商”來(lái)取代“年齡智商”。離差智商的計(jì)算公式為：IQ=100+15(x-X)/SD。100指每個(gè)年齡組的IQ均值為100，標(biāo)準(zhǔn)差為15;x為受試者的成績(jī)，X為常模樣本成績(jī)的平均數(shù)，SD為常模樣本成績(jī)的標(biāo)準(zhǔn)差。(x-X)/SD實(shí)際上是標(biāo)準(zhǔn)分(Z分?jǐn)?shù))的計(jì)算公式，離差智商公式是標(biāo)準(zhǔn)分的變換形式。
(二)常用的智力測(cè)驗(yàn)
韋克斯勒智力量表：韋克斯勒于1939年編制了，Wechsler-Bellevue量表(簡(jiǎn)稱W-BI)，1995年W-BI經(jīng)修訂后成為目前使用的韋克斯勒成人智力量表(WAIS)。按照WAIS的格局，韋克斯勒于1949年和1967年先后編制了韋克斯勒兒童智力量表(WISC)和韋克斯勒學(xué)齡前兒童智力量表(WPPSI)。這樣，三個(gè)量表相互銜接，可以對(duì)一個(gè)人從幼年到老年的智力進(jìn)行測(cè)量，便于前后比較。1981年以后，我國(guó)龔耀先、林傳鼎、張厚粲等先后對(duì)上述三個(gè)量表進(jìn)行了修訂，產(chǎn)生了便于我國(guó)文化背景使用的韋克斯勒量表。
韋克斯勒智力量表包括言語(yǔ)和操作兩個(gè)分量表，而每個(gè)分量表又含5～6個(gè)分測(cè)驗(yàn)，每一分測(cè)驗(yàn)集中測(cè)量一種智力功能。這與比奈量表將測(cè)查不同智力功能的混合排列是不同的�！ ⊙哉Z(yǔ)分量表包括常識(shí)、領(lǐng)悟(對(duì)一些問(wèn)題的理解)、算術(shù)、相似性(測(cè)抽象概括能力)、詞匯和數(shù)字廣度等一些分測(cè)驗(yàn)，這些方面構(gòu)成了一個(gè)人的言語(yǔ)能力，根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果可以得出言語(yǔ)智商。操作分量表包括數(shù)字符號(hào)(譯碼)、圖畫補(bǔ)缺、木塊圖形，圖片排列、物體拼湊、迷津等分測(cè)驗(yàn)，測(cè)驗(yàn)結(jié)果可以得出操作智商，而兩個(gè)分量表合并還可以得出總智商。韋克斯勒智力量表與比奈量表一樣也是一種個(gè)別測(cè)驗(yàn)，測(cè)驗(yàn)程序比較復(fù)雜，但因量表的分類較細(xì)，較好地反映了一個(gè)人智力全貌和各個(gè)側(cè)面，、臨床上對(duì)于鑒別腦器質(zhì)性障礙與功能性障礙的病人也有一定作用。此外，一些分測(cè)驗(yàn)(如數(shù)字廣度、數(shù)字符號(hào)、木塊圖等)成績(jī)隨衰老而降低，可作為腦功能退化的參數(shù)。
[例題]患者，男性，18歲，一位來(lái)自美國(guó)的從小在美國(guó)生活的華裔青年，但是語(yǔ)言表達(dá)和行為均出現(xiàn)不像達(dá)到成年人的水平，如在中國(guó)測(cè)試該患者的智力水平，我們可選用的智力量表最好為
A.WAIS
B.瑞文漸進(jìn)測(cè)驗(yàn)
C.斯坦福-比奈量表
D.MMPI
E.WISC
『正確答案』B
二、人格測(cè)驗(yàn)
人格指人的個(gè)別性，包括能力、興趣、氣質(zhì)和性格方面的差異，而尤以后兩方面起主導(dǎo)作用。人格測(cè)驗(yàn)的形式比較龐雜。大體分客觀性測(cè)驗(yàn)和投射性測(cè)驗(yàn)兩大類。
(一)客觀性測(cè)驗(yàn)
這類測(cè)驗(yàn)主要采用問(wèn)卷法，測(cè)驗(yàn)由一些問(wèn)題或命題組成，要求受試者根據(jù)自己的實(shí)際情況在標(biāo)準(zhǔn)答題紙上做出選擇。結(jié)果按標(biāo)準(zhǔn)記分鍵計(jì)分(可通過(guò)機(jī)讀方式或套板)。通常這類測(cè)驗(yàn)也可采用團(tuán)體測(cè)驗(yàn)方式進(jìn)行。常用的客觀性測(cè)驗(yàn)如下：
1.明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(MMPI)
MMPI是由美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)Hathaway和MeNinley兩人根據(jù)精神病臨床需要于1943年編制而成的。廣泛應(yīng)用于人類學(xué)、心理學(xué)及醫(yī)學(xué)(主要是精神病臨床)等方面。
MMPI臨床中常用其中399個(gè)題目。測(cè)驗(yàn)分為14個(gè)分量表，其中4個(gè)是效度量表，10個(gè)為臨床量表，主要從精神病學(xué)角度測(cè)量人格結(jié)構(gòu)。
2.卡特爾16項(xiàng)人格因素問(wèn)卷(16PF)
16PF為卡特爾(Cattell)于1949年編制，通過(guò)因素分析法得出16個(gè)人格因素，含180多個(gè)題目。量表包含樂(lè)群、聰慧、穩(wěn)定、恃強(qiáng)、興奮、有恒、敢為、敏感、懷疑、幻想、世故、憂慮、實(shí)驗(yàn)、獨(dú)立、自律和緊張16個(gè)因素的內(nèi)容，可對(duì)人的多個(gè)側(cè)面的特征進(jìn)行評(píng)估。此外，16PF還有8個(gè)二級(jí)因素，可對(duì)其他方面的內(nèi)容進(jìn)行測(cè)量、16PF已在我國(guó)試用，對(duì)于選拔人才和職業(yè)咨詢等有一定的參考價(jià)值。
3.艾森克人格問(wèn)卷(EPQ)
EPQ最早由英國(guó)心理學(xué)家艾森克(Eysenck)于1952年在倫敦編制，目前在國(guó)際上的應(yīng)用也十分廣泛。EPQ分為成人和兒童兩個(gè)版本，可分別對(duì)成人(16歲以上)和兒童(7～15歲)的人格特征進(jìn)行測(cè)評(píng)。測(cè)驗(yàn)包含三個(gè)維度四個(gè)分量表，共90多個(gè)題目。20世紀(jì)80年代我國(guó)心理學(xué)家龔耀先、陳仲庚等教授分別對(duì)EPQ進(jìn)行了修訂，形成了+88個(gè)項(xiàng)目(龔耀先，湖南)和85個(gè)項(xiàng)目(陳仲庚，北京)的兩種EPQ版本(成人)。龔耀先教授還修訂了兒童版的EPQ. EPQ的四個(gè)分量表分別為：①E量表(內(nèi)-外向量表)，主要測(cè)量人格的外顯或內(nèi)隱傾向。②N量表(神經(jīng)質(zhì)量表)，測(cè)情緒穩(wěn)定性。高分者對(duì)外界的刺激敏感，容易產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒反應(yīng)。③P量表(精神質(zhì)量表)，測(cè)潛在的精神特質(zhì)，或稱倔強(qiáng)。艾森克認(rèn)為精神質(zhì)在每個(gè)人身上都存在，只不過(guò)程度不同而已。分?jǐn)?shù)高者表現(xiàn)為比較孤獨(dú)、不合群，具有一定的攻擊傾向，社會(huì)適應(yīng)水平較低。④L量表(掩飾量表)，也稱“測(cè)謊”，為效度量表。測(cè)受試者的掩飾或防御傾向，分?jǐn)?shù)過(guò)高則表示測(cè)量的可靠性較差，影響結(jié)果評(píng)定。
EPQ的結(jié)果還可導(dǎo)出相應(yīng)的氣質(zhì)類型。由于其簡(jiǎn)便易做，目前在臨床、科研等方面應(yīng)用較廣泛。
(二)投射性測(cè)驗(yàn)
投射性測(cè)驗(yàn)與精神分析的理論有關(guān)。該理論認(rèn)為一個(gè)人對(duì)一事物的感知、聯(lián)想或反應(yīng)有時(shí)是由潛意識(shí)或內(nèi)心深處的矛盾沖突所決定的。測(cè)驗(yàn)的方法是把一些模糊的云霧狀墨跡或無(wú)一定意義的圖像或不完整的句子呈現(xiàn)給受試者，讓受試者根據(jù)自己的認(rèn)知和體驗(yàn)來(lái)解釋、說(shuō)明及聯(lián)想，以誘導(dǎo)出受試者的經(jīng)驗(yàn)，使他的人格特點(diǎn)能“投射”到這些測(cè)驗(yàn)材料上。
1.洛夏墨跡測(cè)驗(yàn) 洛夏墨跡測(cè)驗(yàn)是將十張模糊、無(wú)確定形狀的墨跡圖片(有些是彩色的)呈現(xiàn)給受試者，讓其看這些墨跡“象”什么。記錄回答的時(shí)間及受試者所指出的形狀、部位、說(shuō)出的內(nèi)容、顏色及根據(jù)，再按照一定的計(jì)分原則對(duì)這些因素進(jìn)行分析則可得出有價(jià)值的資料。
2.主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn) 主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)(TAT)則是用一些有一定主題的圖片來(lái)進(jìn)行測(cè)量。這些圖片沒(méi)有特定意義，測(cè)驗(yàn)時(shí)讓受試者根據(jù)自己的理解對(duì)每一張圖畫講一個(gè)故事。故事不能太短，要有對(duì)事件、人物的描述、評(píng)論及結(jié)局等。以此來(lái)反映受試者的人格特征(包括能力、情緒等)。
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