2015年臨床助理醫(yī)師《心理學》章節(jié)復習講義(20)

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第六單元心理治療

第四節(jié)　心理治療的原則與要求

　　一、治療關(guān)系的建立

　　心理治療與病人之間的關(guān)系并不等于一般的友誼關(guān)系。其主要特點為：

　　1.單向性心理治療關(guān)系一旦建立，它就是單向性的，一切為了病人的利益。它不同于友誼的雙向互利關(guān)系。

　　2.系統(tǒng)性心理治療有著明確的目的和對象。治療者要采取一系列有計劃、明確、針對性強的措施幫助病人解決問題，增進自我理解、改善行為以及更有效的適應與應對環(huán)境。

　　3.正式性治療者的目的和職責就是給病人提供幫助。這種關(guān)系既非兒戲，也不是為了尋開心。它是正式建立的關(guān)系，一切活動均不能超出這種關(guān)系約定的目標與范圍。

　　4.時限性治療關(guān)系要以目標達到為終結(jié)，以后如再有問題，還可重新建立治療關(guān)系。

　　二、心理治療的原則

　　不論進行何種心理治療，治療者均應遵守以下的原則：

　　1.真誠原則這是心理治療的一個重要條件。醫(yī)生對患者要真誠。在此基礎上，患者才能不斷接受醫(yī)生提供的各種信息，逐步建立治療動機，并能無保留地吐露個人心理問題的細節(jié)，為醫(yī)生的準確診斷及設計、修正治療方案提供可靠的依據(jù)，同時醫(yī)生向患者提出的各種治療要求也能得到遵守和認真執(zhí)行。

　　2.保密原則心理治療往往涉及病人的各種隱私。為保證材料的真實，保證病人得到正確及時的指導，同時也為了維護心理治療本身的聲譽及權(quán)威性，必須在心理治療工作中堅持保密原則。醫(yī)生不得將病人的具體材料公布于眾，即使在學術(shù)交流中不得不詳細介紹病人的材料時，也應隱去其真實姓名。

　　3.“中立”原則心理治療的目的是要幫助病人自我成長，心理治療師不是“救世主”，因此在心理治療過程中，不能替病人作任何選擇，而應保持某種程度的“中立”。例如當遇到來訪者來詢問：“我該與誰結(jié)婚?”“我應該離婚嗎?”等問題時，要讓來訪者自己做決定。

　　4.回避原則心理治療中往往要涉及個人的隱私，交談是十分深入的。因此不宜在熟人之間做此項工作。親人與熟人均應在治療中回避。

　　三、心理治療對治療師的要求

　　是不是懂得一些心理治療的技術(shù)就能當好一個心理治療師呢?一個優(yōu)秀的心理治療師應具備哪些良好的素質(zhì)呢?

　　1.要有一顆幫助別人的心 要真誠地理解病人，做到通情或共情，平等而不是鄙視，也不是板起面孔。僅僅想自己做個好人，而不愿意伸出援助之手的人，最好不做此項工作。

　　2.要有一個敏銳的觀察力心理治療師要善于“察言觀色”、“聽話聽音”、“善解人意”，這些能力的培養(yǎng)十分重要。

　　3.要有豐富的生活經(jīng)驗和知識 一個資深的心理治療師，應了解社會各層各界人士的生活與工作。要有較寬的知識面，應該不僅懂得醫(yī)學、心理學還應懂得社會學、人類學等，才有可能與來訪者找到較多的“共同語言”。

　　4.要具備樂觀的生活態(tài)度 來訪者大多數(shù)由于生活中的問題，情緒比較低落。如果治療師也是一個悲觀觀念很重的人，則難以使病人積極樂觀起來，反而會起到“推波助瀾”的作用。

　　5.要遵守職業(yè)道德 要有高尚的醫(yī)德，尊重病人的隱私，尊重異性病人，要嚴格遵守一切心理治療中的道德規(guī)范。

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