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第四節(jié) 抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥
一、易逆性抗膽堿酯酶藥
1.新斯的明：興奮：骨骼肌、尿道平滑肌，
治療：重癥肌無(wú)力、腹氣脹及尿潴留
二、難逆性膽堿酯酶藥
1.急性中毒：(1)M癥狀：心率減慢，血壓下降;有N樣癥狀---血壓有時(shí)可升高
(2)N癥狀：肌肉震顫，無(wú)力，心動(dòng)過(guò)速，血壓上升;CNS癥狀：先興奮(不安、失眠、讒妄)，后抑制(昏迷、呼吸抑制、循環(huán)衰竭)。
三、膽堿酯酶復(fù)活藥
碘解磷定：減輕N樣癥狀：對(duì)M癥狀作用下，與阿托品合用，控制癥狀。
用于有機(jī)磷中毒的解救。
第五節(jié) M膽堿受體阻斷藥
阿托品
1.藥理作用：①腺體：抑制腺體分泌。
�、谘郏簲U(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹。
�、燮交。核沙趦�(nèi)臟平滑肌。
�、苄呐K：加快心率
⑤血管與血壓：治療量阿托品單獨(dú)使用時(shí)對(duì)血管與血壓無(wú)顯著影響 2.臨床應(yīng)用：各種內(nèi)臟絞痛
3.禁忌： 青光眼及前列腺肥大者
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