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2015年臨床助理醫(yī)師《心理學(xué)》章節(jié)復(fù)習(xí)講義(28)

來(lái)源:考試吧 2015-07-14 13:39:17 要考試,上考試吧! 臨床助理醫(yī)師題庫(kù)
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第八單元患者的心理問(wèn)題

第三節(jié) 不同年齡階段患者的心理活動(dòng)特征

  一、兒童患者的心理

  兒童患者對(duì)疾病缺乏深刻認(rèn)識(shí),心理活動(dòng)多隨治療情境而迅速變化。他們情感表露又比較直率、單純,不善于掩飾病情,只要按其心理活動(dòng)特點(diǎn)護(hù)理,易于引導(dǎo)他們適應(yīng)新環(huán)境。

  兒童在不同階段的心理發(fā)育不同,患病時(shí)的反應(yīng)也不一樣。在新生兒期易發(fā)生驚駭、哭叫和痙攣;幼兒期患者入院后易產(chǎn)生恐懼與對(duì)立情緒。學(xué)齡前期兒童患者有依戀家庭情緒,情感較為復(fù)雜。學(xué)齡期兒童初入院時(shí)有懼怕心理,表現(xiàn)膽怯、悲傷、焦慮等。總之,兒童在患病期間,對(duì)父母更加依賴,更渴望父母的呵護(hù),對(duì)門(mén)診或住院治療造成與父母的分離,會(huì)引起兒童的極大情緒反應(yīng),造成“分離性焦慮”情緒。

  由于兒童年幼,常表達(dá)不清自己的思想感情與心理反應(yīng),因此家屬往往成為孩子不恰當(dāng)?shù)拇匀。在我?guó)現(xiàn)實(shí)生活中,兒童大都是獨(dú)生子女,一旦生病父母格外緊張、焦慮。他們大都過(guò)分照顧,夸大病情,對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過(guò)高要求。

  少數(shù)年齡比較大的兒童,比如12~14歲的兒童,有些個(gè)性早熟,當(dāng)他們患病以后,會(huì)

  有類似成人的心理反應(yīng),會(huì)從大人的表現(xiàn)中估計(jì)到自己的病情是否會(huì)給學(xué)習(xí)、生活帶來(lái)影響,給家庭帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),甚至想到疾病會(huì)導(dǎo)致死亡,進(jìn)而感到恐懼。

  二、青年患者的心理

  青年人正是人生朝氣蓬勃的時(shí)期,對(duì)于自己患病這一事實(shí)會(huì)感到很大的震驚。他們往往

  不相信醫(yī)生的診斷,否認(rèn)自己得病,直到真正感到不舒服和體力減弱時(shí)才逐漸默認(rèn)。

  青年人一旦承認(rèn)有病,主觀感覺(jué)異常敏銳,他們擔(dān)心疾病會(huì)耽誤自己的學(xué)習(xí)和工作,對(duì)

  自己戀愛(ài)、婚姻、生活和前途有不利的影響。

  青年人的情緒是強(qiáng)烈而不穩(wěn)定的,容易走極端。他們對(duì)待疾病也是這樣。倘若病情稍有好轉(zhuǎn),他們就盲目樂(lè)觀,往往不再認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃,不按時(shí)吃藥。病程較長(zhǎng)或有后遺癥的青年人,又易于自暴自棄、悲觀失望,情感變得異常抑郁而捉摸不定。由于疾病的巨大挫折,他們會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的精神緊張和焦慮,甚至導(dǎo)致理智失控,發(fā)生難以想象的后果。

  三、老年患者的心理

  老年人都希望自己盡量健康長(zhǎng)壽。但老年人多有慢性疾病,當(dāng)病重就醫(yī)時(shí),多對(duì)病情估計(jì)悲觀,表現(xiàn)為無(wú)價(jià)值感和孤獨(dú)感。有的情感變得幼稚會(huì)為不順心的小事而哭泣,為某處照顧不周而生氣。他們突出的要求是被重視、受尊敬。

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