2015年臨床助理醫(yī)師考試精選專項輔導資料（30）

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第十九節(jié) 抗動脈硬化藥物

　　一、HMG—COA還原酶抑制藥

　　藥理作用：HMG—CoA還原酶----阻斷HMQ—CoA向甲羥戊酸轉化

　　二、貝特類藥物

　　升高HDL-C，降低-----TC,TG,VLDL-C

第二十節(jié) 抗高血壓藥物

　　一、利尿藥

　　治療高血壓常用藥

　　噻嗪類利尿劑-----利尿劑中最常用

　　二、鈣拮抗類藥物

　　使細胞內鈣離子濃度降低

　　不良反應：硝苯地平-----水腫，維拉帕米----便秘

　　三、血管緊張素轉化酶抑制類藥物

　　1、緩激肽增多

　　2.不良反應：首劑低血壓、輕度潴留鉀

　　停藥原因：頑固性咳嗽

　　四、其他降壓藥：不良反應----低血壓

第二十一節(jié) 利尿類藥物

　　抑制Na+、水重吸收

　　一、袢利尿藥

　　藥理作用：呋塞米---髓質部和皮質部，減小了Ca2+、Mg2+重吸收

　　二、噻嗪類

　　噻嗪類藥物的藥理作用：皮質部

　　三、保鉀利尿藥

　　1.螺內酯的藥理作用：醛同酮---促進腎遠曲小管對鈉的重吸收，排K+,H-

　　2.不良反應：高血鉀，男子乳房女性化和性功能障礙、婦女多毛癥。

　　五、滲透性利尿藥物

　　甘露醇----治療腦水腫、降低顱內壓安全有效----首選

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