2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)強化講義（28）

　　點擊查看：2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)強化講義匯總

甲亢手術(shù)治療前的護(hù)理措施

　　1、甲亢心理護(hù)理：向患者解釋手術(shù)的方式、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，與患者親切交談，進(jìn)行相關(guān)知識的健康指導(dǎo)，消除患者的顧慮，鼓勵親人探視，讓患者感受到家人的關(guān)心和體貼，為患者提供良好的環(huán)境，使患者能夠保持愉快的狀態(tài)，配合手術(shù)及護(hù)理。

　　2、配合各種術(shù)前檢查：術(shù)前除全面的體格檢查和必要的化驗檢查外，還應(yīng)進(jìn)行如頸部透視或攝片，了解有無氣管受壓或移位，詳細(xì)了解心臟情況;常規(guī)進(jìn)行心電圖檢查，喉鏡檢查，確定聲帶功能;進(jìn)行必要的特殊檢查如基礎(chǔ)代謝、T3，T4測定，以了解甲亢被控制程度;測定血清鈣、磷含量，了解甲狀旁腺功能狀態(tài)。

　　3、飲食：甲亢患者蛋白質(zhì)、碳水化物及脂肪分解代謝加快，機體消耗大，應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高碳水化合物及高維生素飲食。又因能量代謝增快，耗氧量合散熱量均增加，應(yīng)給予足夠的飲料以補充出汗丟失的水分同時應(yīng)禁用對中樞神經(jīng)有興奮作用的濃茶、咖啡等刺激性飲料。

　　4、突眼的保護(hù)：臥床時，頭部墊高，減輕眼部腫脹。對眼瞼閉合不全的，可戴眼罩，睡眠時用抗生素眼膏涂眼，以避免干燥，預(yù)防感染。

　　5、藥物準(zhǔn)備：目的是減少甲狀腺素的釋放和降低基礎(chǔ)代謝率，使腺體縮小變硬，便于手術(shù)。

　　(1)、抗甲狀腺藥物如甲基硫氧嘧啶。

　　(2)、睡眠差時可應(yīng)用安定等鎮(zhèn)靜劑。

　　(3)、若應(yīng)用抗甲狀腺藥物效果不好時可服用盡交感神經(jīng)阻斷劑，如心得安，劑量為每6h給藥一次，每次20mg一60rug口服，一般在4d一7d后脈率即降至正常水平，可以實施手術(shù)應(yīng)注意的是：由于心得安在體內(nèi)得有效半衰期不到8h，所以最末一次口服心得安要在術(shù)前1h一2h，術(shù)后繼續(xù)口服4d一7d此外，術(shù)前不用阿托品，以免引起心動過速。

　　(4)、服用復(fù)方碘化鉀，一日3次，第一天每次由3滴開始，逐日每次增加1滴，至每次16滴為止，然后維持此劑量至手術(shù)，時間一般不超過兩周。因復(fù)方碘化鉀對口腔和胃粘膜有刺激性，易引發(fā)惡心、嘔吐、食欲不振等副作用，可將藥液滴入食物中進(jìn)食，或于飯后用冷開水稀釋后服用，減少對口腔及胃黏膜的刺激和損傷。

關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2015年臨床助理醫(yī)師考試精選專項輔導(dǎo)資料匯總

　　2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺 這樣復(fù)習(xí) 不想過都難！

　　2015臨床助理醫(yī)師綜合筆試準(zhǔn)考證打印入口已開通