2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《生理學(xué)》考點(diǎn)速記(3)

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　　胃內(nèi)消化

　　1.胃蛋白酶作用機(jī)制

　　2.胃液的性質(zhì)成分和作用

　　3.胃排空的控制因素

　　本章重點(diǎn)要掌握幾種常見胃液成分的生理功能，其中鹽酸曾作為考點(diǎn)出現(xiàn)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師考題當(dāng)中，所以以上四種胃液成分均要牢固掌握。

　　【易錯(cuò)易混點(diǎn)】

　　胃液中成分比較抽象，理解起來(lái)非常困難，主要抓住幾個(gè)核心的點(diǎn)，這種成分有什么酶激活，或由什么細(xì)胞所分泌，主要功能是什么，這樣找到他們核心特點(diǎn)是抓住考題的關(guān)鍵。

　　練習(xí)題

　　A1型選擇題：正常情況下胃黏膜不會(huì)被胃液所消化，是由于

　　A.胃液中含有大量HCO-3可中和胃酸

　　B.黏液碳酸氫鹽屏障的作用

　　C.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

　　D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

　　E.胃液中的內(nèi)因子對(duì)胃黏膜具有保護(hù)作用

　　【答案】B

　　【解析】胃黏膜不會(huì)被胃液所消化是由于存在胃黏膜屏障，它由黏液層和上皮細(xì)胞組成。覆蓋于胃黏膜之上的厚黏液層為第一道防線，它將胃黏膜與胃腔內(nèi)的胃酸、胃蛋白酶以及各種損傷因素隔離開來(lái)，同時(shí)胃黏膜上皮細(xì)胞還能分泌HCO3-，可與滲透黏液層的H+中和，防止H+不直接與上皮細(xì)胞接觸造成損傷。

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