2021年臨床助理醫(yī)師考試《兒科學》考點(2)

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　　兒童生長發(fā)育的規(guī)律及體格生長的常用指標

　　1.生長發(fā)育規(guī)律

　　(1)最快的時期：嬰兒期、青春期

　　(2)各系統(tǒng)器官生長發(fā)育不平衡

　　人體各器官系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律。

　　如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢;

　　體格發(fā)育是快慢快;

　　生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚;

　　淋巴系統(tǒng)發(fā)育在兒童期較迅速，青春期達高峰，以后降至成人水平。

　　(3)生長發(fā)育的一般規(guī)律

　　遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。

　　2.體格生長的指標

　　(1)體重：出生體重平均3.25kg，生后3——4內(nèi)生理性體重下降(3%——9%)。

　　1歲體重平均為10kg，2歲12kg，2歲到青春前期每年增長2kg。

　　體重計算公式：

　　3——12月齡：體重(kg)=[年齡(月)+9]/2

　　1——6歲：體重(kg)=年齡(歲)×2+8

　　7——12歲：體重(kg)=[年齡(歲)×7-5]/2

　　(2)身高：新生兒50cm，前半年每月增長2.5cm，后半年每月增長1.5cm，1歲75cm，2歲87cm，2歲以后到青春期前每年長6——7cm。

　　2——6歲：身高(cm)=年齡(歲)×7+75

　　7——10歲：身高(cm)=年齡(歲)×6+80

　　(3)頭圍：新生兒頭圍34cm，1歲46cm，2歲48cm，5歲50cm，15歲54——58cm。

　　(4)胸圍：出生時比頭圍小1——2cm，約32cm;1歲時與頭圍相等約46cm。

　　(5)上臂圍：沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點的水平繞上臂一周的長度為上臂圍，反映上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育，可用測量左上臂圍來篩查1——5歲小兒的營養(yǎng)狀況。

　　評估標準：>13.5cm為營養(yǎng)良好，12.5——13.5cm為營養(yǎng)中等，<12.5cm為營養(yǎng)不良。

　　(6)皮下脂肪：常用的測量部位有：腹壁皮下脂肪、背部皮下脂肪。

　　【備考攻略】

　　小兒生長發(fā)育總的特點為：出生后頭2年身高、體重增長較快，2歲至青春期以前有較為穩(wěn)定的增加，青春期快速增長，以后漸漸停止。體格發(fā)育有頭尾規(guī)律，即：嬰幼兒期頭部發(fā)育領(lǐng)先，隨著年齡的增長，頭增長不多而四肢、軀干增長速度加快。嬰兒期頭部高度占全身的1/4，成人頭高占身高的1/8。此部分內(nèi)容多考核A1、A2型題。

　　【特別注意】

　　神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢;體格發(fā)育是快慢快;生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。

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