2022年臨床助理醫(yī)師考試重要知識(shí)點(diǎn)：感染性心內(nèi)膜炎

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　　感染性心內(nèi)膜炎

　　1.急性感染性心內(nèi)膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起;

　　亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要由草綠色鏈球菌感染。

　　2.臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、心臟雜音、周圍體征、動(dòng)脈栓塞和感染的非特異癥狀。其中發(fā)熱是感染性心內(nèi)膜炎最常見的癥狀;周圍體征包括：瘀點(diǎn)、指和趾甲下線狀出血、Roth斑、Osler結(jié)節(jié)、Janeway損害。

　　最有意義的癥狀是發(fā)熱+心臟雜音。

　　3.心力衰竭為最常見的并發(fā)癥。

　　4.血培養(yǎng)：是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法。

　　5.對(duì)亞急性感染性心內(nèi)膜炎診斷具有重要診斷價(jià)值的是超聲心動(dòng)圖+檢出贅生物(不能確定病因)。

　　6.記憶要點(diǎn)

　　所有體征中，Janeway損害是急性的，其他均為亞急性感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎三大關(guān)鍵詞：微生物，心內(nèi)膜，贅生物。

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