2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《生理學(xué)》大綱

單元

細目

要點

一、緒論

1.機體的內(nèi)環(huán)境

（1）體液
（2）內(nèi)環(huán)境及其穩(wěn)態(tài)

2.機體生理功能的調(diào)節(jié)

（1）神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)
（2）反饋：負反饋和正反饋

二、細胞的基本功能

1.細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能

（1）單純擴散

（2）易化擴散

（3）主動轉(zhuǎn)運

（4）膜泡轉(zhuǎn)運

2.細胞的興奮性和生物電活動

（1）興奮性和閾值

（2）靜息電位和動作電位及其產(chǎn)生原理

（3）膜兩側(cè)電荷分布狀態(tài)與閾電位

（4）興奮在同一細胞上傳導(dǎo)及其特點

3.骨骼肌細胞的收縮功能

（1）骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞及其影響因素

（2）骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)

三、血液

1.血液的組成與特性

（1）血量、血液的組成及血細胞比容
（2）血漿與血清；血液的理化特性

2.血細胞

（1）紅細胞、白細胞和血小板的數(shù)量及基本功能

（2）造血原料及輔助因子；紅細胞生成的調(diào)節(jié)

3.血型

ABO血型系統(tǒng)

四、血液循環(huán)

1.心臟生理

（1）心率和心動周期

（2）心臟泵血過程中心室容積、壓力以及瓣膜的啟閉和血流方向的變化

（3）心輸出量及其影響因素

（4）心肌細胞的跨膜電位

（5）心肌細胞的生理特性

（6）正常心電圖的波形及生理意義

2.血管生理

（1）各類血管的功能特征

（2）動脈血壓：動脈血壓的形成及其影響因素

（3）靜脈血壓與靜脈回流
（4）組織液的生成與回流及其影響因素

3.心血管活動的調(diào)節(jié)

（1）神經(jīng)調(diào)節(jié)：支配心臟和血管的神經(jīng)；頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射

（2）體液調(diào)節(jié)：腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素

五、呼吸

1.肺的通氣功能

（1）呼吸及其基本過程

（2）肺通氣的原理：肺通氣的動力和阻力

（3）肺活量與用力呼氣量

（4）肺通氣量與肺泡通氣量

2.呼吸氣體的交換與運輸

（1）肺換氣和組織換氣

（2）氧和二氧化碳在血液中運輸?shù)闹饕问剑谎踅怆x曲線

3.呼吸運動的調(diào)節(jié)

化學(xué)因素對呼吸的反射性調(diào)節(jié)

六、消化和吸收

1.胃內(nèi)消化

（1）胃液的性質(zhì)、主要成分及其作用

（2）胃的運動形式

2.小腸內(nèi)消化

（1）胰液和膽汁的性質(zhì)、主要成分及作用

（2）小腸的運動形式

3.吸收

（1）小腸是吸收的主要部位
（2）食物中各主要成分的吸收

4.消化器官活動的調(diào)節(jié)

（1）消化道的神經(jīng)支配及其作用

（2）主要胃腸激素及其作用

七、能量代謝和體溫

1.能量代謝

（1）能量代謝及其影響因素
（2）基礎(chǔ)代謝率

2.體溫

（1）體溫的概念、正常值及生理變動

（2）機體的主要產(chǎn)熱器官和散熱方式

八、腎臟的排泄功能

1.尿量

正常值；多尿、少尿和無尿的概念

2.尿的生成過程

（1）腎小球的濾過，有效濾過壓和腎小球濾過率

（2）腎小管和集合管的重吸收和分泌

3.影響和調(diào)節(jié)尿生成的因素

（1）影響腎小球濾過的因素

（2）影響腎小管重吸收的因素：滲透性利尿

（3）血管升壓素與醛固酮對尿生成的調(diào)節(jié)

九、神經(jīng)系統(tǒng)的功能

1.突觸傳遞

（1）突觸及其傳遞過程

（2）興奮性和抑制性突觸后電位

（3）中樞興奮傳播的特征

2.神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能

（1）感覺傳入通路：特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)

（2）痛覺

3.神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié)

（1）骨骼肌牽張反射及其類型

（2）基底神經(jīng)節(jié)和小腦對軀體運動的調(diào)節(jié)功能

4.神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)

（1）自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要遞質(zhì)、受體與功能

（2）腦干和下丘腦的功能

5.腦的高級功能

條件反射的概念及意義

十、內(nèi)分泌

1.腺垂體激素

生長激素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)

2.甲狀腺激素

生理作用及其分泌調(diào)節(jié)

3.腎上腺糖皮質(zhì)激素

生理作用及其分泌調(diào)節(jié)

4.胰島素

生理作用及其分泌調(diào)節(jié)

5.調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素

（1）甲狀旁腺激素的生理作用

（2）降鈣素的生理作用

（3）維生素D3的生理作用

十一、生殖

1.男性生殖

雌激素及其生理作用

2.女性生殖

（1）雌激素、孕激素及其生理作用

（2）卵巢和子宮內(nèi)膜的周期性變化及其激素調(diào)節(jié)