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2018年臨床助理醫(yī)師考試教材變動整理（消化系統）

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　　2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試教材已經正式公布了，2018年《臨床助理醫(yī)師醫(yī)學綜合指導用書》與2017年相比較，臨床科目總體變動在40%以上，基礎科目除預防醫(yī)學外均無變動，其中消化系統教材變動部分如下：

頁碼 2017年 2018年
307 （三）診斷依據
1.“食管X線稀鋇雙重對比造影檢查”是影像學診斷的首選。		 修改為：
（三）診斷依據
“食管X線稀鋇雙重對比造影檢查”適用于不能接受內鏡檢查者。
307 “內鏡檢查”是食管癌診斷中最重要的手段之一。 修改為：
“內鏡檢查”是食管癌診斷中最重要的手段。
309 　 食管癌的治療添加“早期食管癌范圍較小，僅有黏膜層浸潤者，可經內鏡切除，根據術后病理評估決定是否需要補充外科手術�！�
312 根除幽門螺旋桿菌的常用三聯治療方案。 修改為：
根除幽門螺旋桿菌的常用四聯治療方案，此處變動較大。
313 　 “消化性潰瘍”添加病理的內容。
314 “消化性潰瘍”的藥物治療：（1）抑制胃酸分泌藥物；（2）保護胃黏膜藥物；（3）根除幽門螺桿菌治療。 修改為：
“消化性潰瘍”的藥物治療：（1）根除幽門螺桿菌治療；（2）抑制胃酸分泌藥物；（3）保護胃黏膜藥物。
318 “胃癌”的診斷，通過X線鋇餐檢查和纖維胃鏡加活組織檢查，診斷胃癌已不再困難。 修改為：
“胃癌”的診斷，通過胃鏡加活組織檢查診斷胃癌已不再困難。此部分內容調整了較多內容，變動較大。
319 　 “胃癌”添加了“預防”。
322 　 “肝硬化”并發(fā)癥的治療多添加了兩條。
322 　 “肝硬化”添加了“預防”。
324 　 “門靜脈高壓”的預防性手術，變動較大。
325 　 “肝性腦病”的病因和誘因多添加一條。
327 “第十節(jié)肝膿腫” 修改為：
“第十節(jié) 細菌性肝膿腫”
328 　 “原發(fā)性肝癌”輔助檢查：血清甲胎蛋白測定添加“AFP≥400μg/l，或逐漸升高，持續(xù)下降，或＞200μg/l持續(xù)8周，并能排除....”
334 　 “急性胰腺炎”的病因中刪除了一大段內容。
336 　 “急性胰腺炎”的診斷、治療添加了一大段內容。
342 　 “急性闌尾炎”的解剖基礎、病因和病理類型變動較大。
343 　 “急性闌尾炎”的體征變動較大。
344 　 “急性闌尾炎”的治療刪除了校對的內容。
346 　 “結、直腸癌”的治療刪除了一些內容。
348 　 “潰瘍性結腸炎”的臨床類型刪除了兩個。
349 　 “潰瘍性結腸炎”的藥物治療變動較大。
355 　 “消化道大出血”藥物止血刪除和添加的內容較多。

 

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