試題編號22:神經(jīng)反射深反射檢查(肱二頭肌、膝腱、跟腱反射)(18分)
(1)肱二頭肌反射(6分)
、贆z查方法正確:被檢查者前臂屈曲90度,檢查者以左拇指置于被檢者肘部肱二頭肌腱上,然后右手持叩診錘叩左拇指指甲,可使肱二頭肌收縮,引出屈肘動作。(4分)
②考生說出此反射中樞區(qū)域:反射中樞為頸髓5—6節(jié)。(2分)
(2)膝腱反射(6分)
、贆z查方法正確:坐位檢查時,被檢者小腿完全松弛下垂(仰臥位檢查時,被檢查者仰臥,檢查者以左手托起其膝關(guān)節(jié)使之屈曲約120度),右手持叩診錘叩膝蓋髕骨下方股四頭肌腱,可引出小腿伸展。(4分)
、诳忌f出此反射中樞區(qū)域:反射中樞為腰髓2—4節(jié)。(2分)
(3)跟腱腱(踝反射)(4分)
被檢查者仰臥,髖及膝關(guān)節(jié)稍屈曲,下肢取外旋外展位。檢查者左手將被檢者足部背屈成直角,以叩診錘叩擊跟腱,反應(yīng)為腓腸肌收縮,足向跖面屈曲。(4分)
(4) 提問(3個,由考官任選2個)(2分)
①什么叫上運動神經(jīng)元?什么叫下運動神經(jīng)元?(1分)
、谝粋(cè)大腦中動脈出血時,對側(cè)肢體會怎樣?為什么?(1分)
、蹤z查神經(jīng)反射時應(yīng)注意事項(檢查者叩擊力量要均等,兩側(cè)要對比)。(1分)