試題編號(hào)16：腹部觸診（淺部觸診手法、順序、液波震顫、腹塊觸診）（18分）
(1)淺部觸診手法、順序正確（6分）；
�、俑嬷粰z查者正確體位：檢查者立于被檢查者的右側(cè)，并囑其平臥于床上，頭墊低枕，兩手自然放于軀干兩側(cè)，兩腿屈起稍分開，放松腹肌。（2分）
�、跈z查者手法正確：檢查者應(yīng)手溫暖、指甲剪短，右前臂應(yīng)在被檢查者的腹部表面同一水平，先以全手掌放于腹壁上，使患者適應(yīng)片刻，并感受腹壁緊張程度，然后以輕柔動(dòng)作開始觸診。觸診時(shí)手指必須并攏，應(yīng)避免用指尖猛戳腹壁。檢查每個(gè)區(qū)域后，檢查者的手應(yīng)提起并離開腹壁，不能停留在整個(gè)腹壁上移動(dòng)。（2分）
�、蹤z查順序正確：從左下腹開始，逆時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)行觸診。（2分）
(2) 腹部異常包塊觸診（6分）
①觸診包塊手法正確（3分）
�、谟|及異常包塊時(shí)應(yīng)注意：位置、大小、形態(tài)、質(zhì)地、壓痛、移動(dòng)度（3分）。
(3) 液波震顫觸診（4分）患者平臥，雙腿屈曲，放松腹壁，檢查者以一手掌面貼于患者一側(cè)腹壁，另一手四指并攏稍屈曲，用指端叩擊對(duì)側(cè)腹壁或指端沖擊腹壁。（3分）為防止腹壁本身的震動(dòng)傳至對(duì)側(cè)，可讓另一人手掌尺側(cè)緣壓于臍部腹中線上。（1分）
(4) 提問(wèn)（3個(gè)，由考官任選2個(gè)）（2分）
�、俜刺礄z查如何操作？（1分）
②炎性包塊和腫瘤性包塊各有什么特點(diǎn)？（1分）
�、垡翰ㄕ痤�?rùn)z查什么？腹腔內(nèi)有多少液體可查出液波震顫？（1分）
