試題編號13：心臟間接叩診（手法、順序，需在人體上叩出心臟相對濁音界）（18分）
(1)叩診手法、姿勢正確（2分）；
以左手中指為叩診板指，平置于心前區(qū)擬叩診的部位。或被檢查者取坐位時(shí)，板指與肋間垂直（消瘦者例外），當(dāng)被檢查者平臥時(shí)，板指與肋間平行。
(2)心臟叩診順序正確（4分）；
�、傧冗底蠼�，后右界，由下而上，由外向內(nèi)。左側(cè)在心尖搏動外2～3cm處開始叩診，逐個(gè)肋間向上，直至第2肋間。（2分）
�、谟医邕翟\，先叩出肝上界，然后于其上一肋間由外向內(nèi)，逐一肋間向上叩診，直至第2肋間。（2分）
(3)叩出實(shí)際心濁音界，并能在胸廓體表量出心濁音界（10分）。
叩診手法同前，自左側(cè)心尖搏動外2-3cm處開始叩診，由外向內(nèi)聞及由清變濁時(shí)作出標(biāo)記，并測量其與胸骨中線垂直距離，再逐一肋間向上叩診直至第二肋間，將其標(biāo)記點(diǎn)畫成連線。右側(cè)方法同上，將心濁音界標(biāo)記點(diǎn)畫成連線。正常人心相對濁音界：右 界（cm） 肋 間 左 界（cm）2-3 Ⅱ 2-32-3 Ⅲ 3.5-4.53-4 Ⅳ 5-6 Ⅴ 7-9（左鎖骨中線距胸骨中線為8-10cm）評分辦法：
�、俜椒ê徒Y(jié)果正確正確（10分）。
�、诜椒ê徒Y(jié)果基本正確（6分）。③方法和結(jié)果錯(cuò)誤（0分）。
(4) 心臟叩診問題（3個(gè)，由考官任選2個(gè)）（2分）
�、傩呐K叩診的正確順序是什么？（1分）
�、谑裁唇欣嫘涡模刻崾臼裁床∽�？（1分）
�、凼裁唇醒バ涡�？提示什么病變？（1分）
