實(shí)踐技能基本操作——止血包扎及急救處理

　　患者女性，21歲，因車禍右小腿開放性骨折，請你隨救車去現(xiàn)場作開放性傷口的止血包扎及急救處理（在醫(yī)學(xué)模擬人上操作）（提示：應(yīng)先準(zhǔn)備急救物品）（20分）

　�。�1）急救箱準(zhǔn)備（2分）

　　消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、剪刀、雙氧水、75%酒精、外用生理鹽水、消毒紗布、棉墊、繃帶、膠布、夾板等。

　�。�2）傷口處理，清洗去污（5分）

　　測血壓。暴露右腿除去傷口周圍污垢油臟物，用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚，消毒或用雙氧水反復(fù)清洗。

　�。�3）止血（5分）

　　在右大腿中、下1/3交界處，用止血帶結(jié)扎止血，松緊度以停止出血、遠(yuǎn)端（足背）摸不到足背動脈搏動為宜。

　�。�4）夾板固定，操作正確（5分）

　　夾板長度超過膝關(guān)節(jié)，上端固定至大腿，下端固定至踝關(guān)節(jié)及足底。膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)處墊考試，大網(wǎng)站收集以敷料再以繃帶捆扎。也可將患者兩腿并攏用繃帶捆扎之（簡易固定法）。

　�。�5）提問：止血帶一般應(yīng)多少時間放松一次？止血帶結(jié)扎時間最長不得超過多少小時？（3分）

　　一般應(yīng)每小時放松一次，每次放松1至2分鐘，再次上止血帶。止血帶結(jié)扎時間最長不超過5小時。