醫(yī)師實踐技能考試輔導:外科手術后拆線法

　　(一)適應證

　　1.無菌手術切口，局部及全身無異常表現，已到拆線時間，切口愈合良好者。面頸部4～5日拆線;下腹部、會陰部6～7日;胸部、上腹部、背部、臀部7～9日;四肢10～12日，近關節(jié)處可延長一些，減張縫線14日方可拆線。

　　2.傷口術后有紅、腫、熱、痛等明顯感染者，應提前拆線。

　　(二)禁忌證

　　遇有下列情況，應延遲拆線：

　　1.嚴重貧血、消瘦，輕度惡病質者。

　　2.嚴重失水或水電解質紊亂尚未糾正者。

　　3.老年患者及嬰幼兒。

　　4.咳嗽沒有控制時，胸、腹部切口應延遲拆線。

　　(三)準備工作

　　無菌換藥包，小鑷子2把，拆線剪刀及無菌敷料等。

　　(四)操作方法

　　1.取下切口上的敷料，用酒精由切口向周圍消毒皮膚一遍。

　　2.用鑷子將線頭提起，將埋在皮內的線段拉出針眼之外少許，在該處用剪刀剪斷，以鑷子向剪線側拉出縫線。

　　3.再用酒精消毒皮膚一遍后覆蓋紗布，膠布固定。