實踐技能基本操作——插胃管洗胃術(shù)

　　患者男性，24歲，2小時之前口服大量安*眠*藥，來院急救。須立即洗胃，請你施行插胃管洗胃術(shù)（需戴無菌手套，在醫(yī)學模擬人上操作）（20分）

　�。�1）戴無菌手套（5分）。

　�。�2）插胃管時模擬人體位正確（2分）；

　　模擬人半臥位或平臥位，神志不清者取左側(cè)臥位（有活動假牙者應(yīng)取下）。

　�。�3）放置胃管時操作流暢、正確（4分）；

　�、偾鍧嵄强住⑹�蠟油潤滑導(dǎo)管，由一側(cè)鼻孔緩緩插入，胃管達咽喉部時，告之病人作吞咽動作逐步插入（2分）。

　�、诋斘腹懿迦�45～55cm時，應(yīng)檢查胃管是否插入胃內(nèi)。檢查方法試抽胃液或向胃管內(nèi)注入空氣，同時用聽診器于胃部聽診；或?qū)⑽腹苣┒酥糜谑⑺�碗�?nèi)，觀察有無氣泡逸出。（2分）

　�。�4）洗胃（6分）

　�、傧次笗r將漏斗放置低于胃的位置，擠壓橡皮球，抽盡胃內(nèi)容物。（1分）

　　②再舉漏斗高舉過頭部30至50厘米，將洗胃液（1：5000濃度的高錳酸鉀溶液）慢慢到入漏斗約300至500毫升。漏斗內(nèi)尚余少③量洗胃液時，迅速將漏斗降至低于胃的部位，并倒置于水桶內(nèi)，利用虹吸作用原理排出胃內(nèi)灌洗液內(nèi)容物。反復(fù)灌洗直至洗出液澄清、無味為止。（4分）

　�、芟次府�。將胃管反折后迅速撥出，以管內(nèi)液體誤人氣管。（1分）

　�。�5）提問：胃管洗胃術(shù)適應(yīng)證？（3分）

　�、俅咄孪次阜�無效或有意識障礙、不合。（1分）

　�、跍�留取胃液標本送毒物分析者，應(yīng)首選胃管洗胃術(shù)。（1分）

　�、鄯部诜�毒物6小時之內(nèi)、無禁忌證者均應(yīng)采用胃管洗胃術(shù)。（1分）