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2010年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)必備


腦脊液

項(xiàng)目   參考值 臨床意義
一般性狀   顏色   無色水樣液體 紅色:穿刺出血、蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血
黃色:陳舊出血、腦脊髓腫瘤、黃疸患者
米湯樣:由于白(膿)細(xì)胞增多所致,如:化膿性腦膜炎
微綠色:綠膿桿菌感染所致
褐色或黑色:腦膜黑色素細(xì)胞瘤
  透明度   清晰透明
  凝固物   不會(huì)出現(xiàn)凝快或薄膜
 
 
化學(xué)檢查
蛋白質(zhì)檢查
蛋白定性試驗(yàn) Pandy 陰性 陽性:1.血腦屏障通透性增加,如:腦膜炎、出血、中毒
2.腦脊液循環(huán)障礙,如:腦脊髓腫瘤、粘連等
3.鞘內(nèi)免疫球蛋白合成增加,如:神經(jīng)性梅毒、多發(fā)性硬化癥
蛋白定量試驗(yàn)   成人:0.2~0.45g/L
兒童:0.2~0.40g/L
與蛋白定性(同)
蛋白電泳檢測      
葡萄糖檢查   成人:2.5~4.5mmol∕L
腦脊液/血漿葡萄糖比率﹦0.3~0.9
腦脊液葡萄糖減少:
1.化膿性腦膜炎;2.結(jié)核性腦膜炎;3.腦膜腫瘤、其他腦膜炎;
氯化物檢查   120~130mmol∕L 腦脊液氯化物減少:
主要見于結(jié)核性腦膜炎
酶學(xué)檢查      
顯微鏡檢查 細(xì)胞計(jì)數(shù)   成人:(0~10)×106/L
兒童:(0~8)×106/L
 
細(xì)胞增多:
1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤
3.腦寄生蟲病
4.蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血
分類   淋巴細(xì)胞:70℅
單核細(xì)胞:30℅
 
細(xì)菌學(xué)檢查      
免疫學(xué)檢查      

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