臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師--法規(guī)理論試題答案及解析（二）

　　13.★★★各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)在傳染病預(yù)防控制中履行下列職責(zé)不正確的是

　　A.實施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計劃和方案

　　B.開展傳染病實驗室檢測、診斷、病原學(xué)鑒定

　　C.實施免疫規(guī)劃，負責(zé)預(yù)防性生物制品的使用管理

　　D.開展健康教育、咨詢，普及傳染病防治知識

　　E.嚴格控制疫情消息，防止引起社會混亂

　　本題正確答案：E

　　題解：各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)在傳染病預(yù)防控制中履行下列職責(zé)：（一）實施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計劃和方案；（二）收集、分析和報告?zhèn)魅静”O(jiān)測信息，預(yù)測傳染病的發(fā)生、流行趨勢；（三）開展對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處理及其效果評價；（四）開展傳染病實驗室檢測、診斷、病原學(xué)鑒定；（五）實施免疫規(guī)劃，負責(zé)預(yù)防性生物制品的使用管理；（六）開展健康教育、咨詢，普及傳染病防治知識；（七）指導(dǎo)、培訓(xùn)下級疾病預(yù)防控制機構(gòu)及其工作人員開展傳染病監(jiān)測工作；（八）開展傳染病防治應(yīng)用性研究和衛(wèi)生評價，提供技術(shù)咨詢。

　　14.★★★某肝癌患者病情已到晚期，處于極度痛苦之中，自認為是肝硬化，寄希望于治療，病情進展和疼痛發(fā)作時，多次要求醫(yī)生給以明確說法和治療措施。此時，醫(yī)生最佳的倫理選擇應(yīng)該是

　　A.正確對待保密與講真話的關(guān)系，經(jīng)家屬同意后告知實情，重點減輕病痛

　　B.恪守保密原則，繼續(xù)隱瞞病情，直至患者病死

　　C.遵循病人自主原則，全面滿足病人要求

　　D.依據(jù)知情同意原則，應(yīng)該告知病人所有信息

　　E.依據(jù)有利原則，勸導(dǎo)病人試用一些民間土方

　　本題正確答案：A

　　題解：知情同意權(quán)的具體內(nèi)涵是對病人進行的各種診治措施，以及可能涉及到的醫(yī)學(xué)研究、人體實驗等，均應(yīng)向病人說明情況，并得到同意后方可實施。知情選擇權(quán)是與知情同意權(quán)密切聯(lián)系的，強調(diào)病人不只有可否的表態(tài)，還有一定的選擇余地。不論是知情同意或知情選擇，病人表示拒絕是自主權(quán)顯示。如果拒絕可能給病人帶來生命危險或嚴重后果，醫(yī)生應(yīng)耐心地進行勸導(dǎo)，必要時可以通過家屬或有關(guān)部門的批準行使醫(yī)生的特殊干涉權(quán)來否定拒絕。

　　15.★★★《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師因考核不合格被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動3～6個月，期滿后再次考核仍不合格的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門對其

　　A.變更注冊

　　B.注銷注冊

　　C.重新注冊

　　D.不予注冊

　　E.暫緩注冊

　　本題正確答案：B

　　題解：受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或組織應(yīng)當按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準，對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進行定期考核。對醫(yī)師的考核結(jié)果，考核機構(gòu)應(yīng)當報告準予的衛(wèi)生行政部門備案。對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進行考核，對考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對考核不合格的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

　　16.★醫(yī)療保健機構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標準，并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門

　　A.審查

　　B.審核C.認可

　　D.許可E.確認

　　本題正確答案：B

　　題解：識記

　　17.★★★在履行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則中的尊重原則時，重點內(nèi)容不含有

　　A.在醫(yī)療過程中要尊重病人和家屬的自主權(quán)

　　B.各種治療手段要獲得病人和家屬的知情同意

　　C.各種用藥目的要詳細向病人和家屬解釋

　　D.在醫(yī)療過程中要為病人保守秘密

　　E.在醫(yī)療過程中要保守病人的隱私

　　本題正確答案：C

　　題解：尊重原則是指醫(yī)務(wù)人員要尊重病人及其做出的理性決定。這里所說的自主性是指病人對有關(guān)自己的醫(yī)療問題經(jīng)過深思熟慮所做出的合乎理性的決定，并據(jù)此采取的行動。如：知情同意、知情選擇、要求保守秘密和隱私等，都是病人的自主性的體現(xiàn)。對缺乏或喪失自主能力的病人，醫(yī)務(wù)人員要尊重其家屬、監(jiān)護人或代理人的自主性。如果在病人生命危機時刻，家屬、監(jiān)護人或代理人又來不及趕到現(xiàn)場，醫(yī)務(wù)人員出于病人的利益和自身責(zé)任，可以行使家屬、監(jiān)護人或代理人的權(quán)利。這里要強調(diào)的是：醫(yī)務(wù)人員尊重病人的自主性，決不意味要放棄自己的責(zé)任。

　　18.★★★尊重病人的自主權(quán)，下述提法中錯誤的是

　　A.尊重病人的理性決定

　　B.履行幫助、勸導(dǎo)，甚至限制患者的選擇

　　C.提供正確、易于理解、適量、有利于增強病人信心的信息

　　D.當患者的自主選擇有可能危及生命時勸導(dǎo)病人做出最佳選擇

　　E.當患者的自主選擇與他人、社會利益發(fā)生沖突時，主要履行對患者的義務(wù)

　　本題正確答案：E

　　題解：尊重原則是指醫(yī)務(wù)人員要尊重病人及其做出的理性決定。這里所說的自主性是指病人對有關(guān)自己的醫(yī)療問題經(jīng)過深思熟慮所做出的合乎理性的決定，并據(jù)此采取的行動。這里要強調(diào)的是：醫(yī)務(wù)人員尊重病人的自主性，決不意味要放棄自己的責(zé)任。因為，尊重病人也包括（不除外）：對病人的幫助、勸導(dǎo)、說服、甚至限制病人進行選擇。履行尊重原則，重點為：①尊重病人及其家屬的自主性；②各種治療手段要獲得病人的知情同意；③要為病人保守秘密；④要保守病人的隱私。