2010年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬試題及答案

　　91.男，48歲。勞力后心悸氣短12年，反復(fù)下肢水腫半年，飲酒史20年，300ml/d以上。查體：頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率快，心音低鈍，心尖部2/6SM，三尖瓣區(qū)2/6SM，兩肺聞及細(xì)小水泡音。心電圖：左束支完全性傳導(dǎo)阻滯，低電壓，ST-T改變。下列哪項(xiàng)措施最重要

　　A.戒煙

　　B.運(yùn)動(dòng)

　　C.戒酒

　　D.減肥

　　E.保證睡眠

　　答案：C

　　92.女，40歲。9個(gè)月來(lái)持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下3cm，質(zhì)硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗線粒體陽(yáng)性，血膽紅素134μmol/L，lmin膽紅素

　　88μmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，最可能診斷為

　　A.慢性活動(dòng)性肝炎

　　B.原發(fā)性肝癌

　　C.肝炎后肝硬化

　　D.原發(fā)性膽汁性肝硬化

　　E.繼發(fā)性膽汁性肝硬化

　　答案：D

　　93.男，48歲。既往有冶游史，25歲時(shí)有皮膚損害，31歲時(shí)結(jié)婚，妻子第2年懷孕流產(chǎn)，3年前因精神因素呈興奮狀態(tài)，大聲喊叫，焦慮、苦悶。坐立不安，夜間常看見(jiàn)一個(gè)人騰云駕霧。軀體檢查：無(wú)異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面神經(jīng)不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征(+)。精神檢查：有幻聽(tīng)，自述“耳邊聽(tīng)到滔滔不絕說(shuō)話聲，發(fā)出粗魯?shù)牧R聲”，記憶力減退，情緒低落，易激動(dòng)。本病例診斷考慮為

　　A.腦血管病所致精神障礙

　　B.早老性癡呆

　　C.腦梅毒所致精神障礙

　　D.精神分裂癥

　　E.抑郁癥

　　答案：C

　　94.女，55歲。4個(gè)月前在火車(chē)上急性起病，突然不認(rèn)識(shí)女兒，有恐懼感。經(jīng)當(dāng)?shù)刂委煱Y狀消失。1周前當(dāng)聽(tīng)到丈夫死亡的消息復(fù)發(fā)，癥狀同前，既往高血壓史6年。查體：血壓180/90mmHg，神經(jīng)檢查正常。意識(shí)模糊，恐懼，有幻覺(jué)，思維不連貫，智力減退，記憶力差，有時(shí)意識(shí)清晰，敘述自己丈夫已死亡，性格急躁，易激動(dòng)，血壓升高時(shí)精神癥狀加重。本病治療應(yīng)采取

　　A.抗腦血管病+抗精神病

　　B.治療血管病

　　C.腦血管制劑

　　D.抗精神病治療

　　E.心理治療

　　答案：A

　　95.女，52歲。因腹脹不適2個(gè)月，伴低熱來(lái)院門(mén)診，體檢：神清，一般狀態(tài)尚可，鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，清蛋白30g/L，追問(wèn)病史，10年前曾患乙肝，病史中無(wú)嘔血，黑糞史，食管胃底靜脈曲張，腹水(+)。以下治療方法中哪項(xiàng)不適用

　　A.手術(shù)預(yù)防出血

　　B.制酸

　　C.軟食

　　D.保肝

　　E.利尿藥

　　答案：A