2010年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試最新模擬試題(4)

　　51、 8歲患兒，浮腫，少尿4天，1日來(lái)頭暈眼花，嘔吐，測(cè)血壓16/13.5kPa，尿常規(guī)示紅細(xì)胞12個(gè)/HP，該患兒診斷

　　A、急性腎炎

　　B、高血壓病

　　C、急性腎炎合并高血壓腦病

　　D、急進(jìn)性腎炎

　　E、急性腎功能衰竭

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：8歲學(xué)齡患兒急性起病，主要表現(xiàn)為浮腫，少尿，高血壓，尿常規(guī)示紅細(xì)胞12個(gè)/HP，急性腎炎的診斷可以成立。血壓升高伴頭暈眼花，嘔吐，應(yīng)考慮有高血壓腦病的可能。因此選C，不選D，因?yàn)榧边M(jìn)性腎炎是以急劇的腎功能下降為主要表現(xiàn)，題干沒(méi)有提示有關(guān)腎功能的檢查

　　52、 關(guān)于骨髓外造血，不正確的是

　　A、多見(jiàn)于嬰幼兒

　　B、與感染呈貧血有關(guān)

　　C、肝、脾、淋巴結(jié)中度~重度腫大

　　D、末梢血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞

　　E、病因去除后，肝、肺、淋巴結(jié)可回縮

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：骨髓外造血是指在嬰兒期，當(dāng)感染或重度貧血時(shí)，肝、脾、淋巴結(jié)可恢復(fù)到嬰兒期造血狀態(tài)，因而出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，但其程度多為輕到中，決不會(huì)重度腫大，此時(shí)應(yīng)考慮有無(wú)其它造血系統(tǒng)疾病。

　　53、 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，鐵劑治療后1周，首先出現(xiàn)的反應(yīng)是

　　A、紅細(xì)胞總數(shù)升高

　　B、血清鐵增加

　　C、血清鐵飽和度升高

　　D、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

　　E、紅細(xì)胞平均容積恢復(fù)正常

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：缺鐵性貧血，鐵劑治療后3-4天網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始升高，7-10天達(dá)高峰，治療2周后，血紅蛋白相應(yīng)增加，臨床也隨之好轉(zhuǎn)。

　　54、 10個(gè)月患兒。牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，因尚不能坐就診。查體：外觀虛胖，面黃，表情呆滯，舌及頭不自主顫動(dòng)，Hb 60g/L，該患兒最可能的診斷為

　　A、智力發(fā)育落后

　　B、甲狀腺功能低下

　　C、腦發(fā)育不全

　　D、巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　E、混合性貧血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：Hb 60g/L，貧血診斷成立。小于2歲發(fā)病，未按時(shí)加輔食，虛胖，面黃，發(fā)育遲滯，舌震顫均為巨幼貧表現(xiàn)

　　55、 以下關(guān)于神經(jīng)反射的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

　　A、握持反射生后3~4個(gè)月消失

　　B、嬰兒期腹壁反射不容易引出

　　C、1歲以?xún)?nèi)巴氏征屬病理現(xiàn)象

　　D、新生兒克氏征言行屬生理現(xiàn)象

　　E、新生兒體睪反射引不出

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c