2010臨床助理醫(yī)師考前絕密全真試題(第二單元)1

　　101.男，15個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，其母不吃肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)食品，近1個(gè)月面色漸蒼黃，目光呆滯，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手時(shí)手有震顫，血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞2.05×1012/L。該患兒未查出病因前的最佳治療方案是

　　A.給予瘦肉、蛋類(lèi)

　　B.維生素Bl2、葉酸

　　C.潑尼松、維生素B12、葉酸、鐵劑

　　D.鐵劑、維生素C、維生素B12

　　E.維生素B12、鎮(zhèn)靜藥、鐵劑、維生素C

　　答案：E

　　102.患兒，6個(gè)月咳喘3d入院。下午突然喘憋加重，口唇發(fā)紺，鼻翼煽動(dòng)。查體：呼吸80/min，三凹征陽(yáng)性，兩肺聞及廣泛哮鳴音，右肺底聞及少許小水泡音，血白細(xì)胞4.0×109/L，淋巴細(xì)胞0.6。胸部X線正位片，見(jiàn)少量點(diǎn)片狀影及肺氣腫。該患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A.膿胸

　　B.心力衰竭

　　C.膿氣胸

　　D.代謝性酸中毒

　　E.中毒性腸麻痹

　　答案：B

　　103.女，7個(gè)月。以發(fā)熱，咳嗽，喘憋6d為主訴入院。入院后第2天患兒突然面色灰白，極度煩躁不安，呼吸明顯增快，60/min，聽(tīng)診心音低鈍，節(jié)律整，心率180/min，呈奔馬律，雙肺聞及廣泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水腫，血常規(guī)：白細(xì)胞55×109/L,X線胸片示雙肺見(jiàn)小片狀影，肺紋理增強(qiáng)。肺氣腫。產(chǎn)生本病并發(fā)癥的病因是

　　A.循環(huán)充血和高血壓

　　B.心率過(guò)快

　　C.肺動(dòng)脈高壓合并中毒性心肌炎

　　D.彌散性血管內(nèi)凝血

　　E.末梢循環(huán)衰竭

　　答案：C

　　104.患兒，10歲。反復(fù)水腫、少尿1年。查體：四肢明顯水腫，呈凹陷性，血壓17/12kPa(130/90mmHg)，心肺正常，腹軟，尿檢：蛋白(+++)，紅細(xì)胞15～20/HP，血清蛋白23g/L，膽固醇9.2mmol/L，該患兒做腎病理活檢可呈以下改變，但除了

　　A.系膜增生性

　　B.微小病變型

　　C.局灶、節(jié)段性腎小球硬化

　　D.膜性腎病

　　E.膜增生性腎炎

　　答案：B

　　105.男，8個(gè)月。咳嗽、發(fā)熱l周，喘憋3d，逐漸加重，今日開(kāi)始嗜睡，抽搐2次，體溫不退，高達(dá)39.5℃。查體：呼吸急促，為56/min，心率100/min，雙肺廣泛的中小水泡音，肝肋下lcm，白細(xì)胞4×109/L，腦脊液檢查：壓力升高，糖、氯化物正常，細(xì)胞數(shù)個(gè)，蛋白定性陰性。該患兒最可能的診斷是

　　A.瑞氏綜合征

　　B.腺病毒性肺炎為合并中毒性腦病

　　C.病毒性腦炎

　　D.肺炎，高熱驚厥

　　E.金黃色葡萄菌肺炎合并中毒腦病

　　答案：B