2011年臨床助理醫(yī)師《專業(yè)綜合三》課后習(xí)題(8)

　　6、初產(chǎn)婦，足月妊娠，宮口開全1小時(shí)30分尚未分娩。陰道檢查：頭先露，宮口開全，胎頭位于坐骨棘水平下3cm，枕左橫位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估計(jì)胎兒重3200g.本例正確處理應(yīng)是

　　A.行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B.縮宮素靜脈滴注

　　C.等待陰道自然分娩

　　D.徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，然后陰道分娩

　　E.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　7、 不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的恰當(dāng)處理應(yīng)是

　　A.針刺合谷、三陰交穴位

　　B.溫肥皂水灌腸

　　C.肌注哌替啶

　　D.人工破膜

　　E.靜脈滴注縮宮素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　8、 胎兒娩出后4分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道流血。最可能的診斷應(yīng)是

　　A.宮縮乏力

　　B.陰道靜脈破裂

　　C.宮頸裂傷

　　D.胎盤部分剝離

　　E.凝血功能障礙

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　9、 雙胎妊娠。第一胎兒自然經(jīng)陰道娩出后8分鐘，第二胎兒娩出，10分鐘后娩出胎盤，隨即出現(xiàn)陰道多量流血;數(shù)分鐘內(nèi)流血達(dá)500ml，本例最可能的診斷是

　　A.胎盤殘留

　　B.副胎盤殘留

　　C.宮縮乏力

　　D.宮頸裂傷

　　E.凝血功能障礙

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　10、 若已進(jìn)入第二產(chǎn)程，胎頭+4，胎心102次/分，此時(shí)的處理應(yīng)是

　　A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B.等待自然分娩

　　C.行產(chǎn)鉗術(shù)助娩

　　D.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮

　　E.靜注地西泮(安定)加速產(chǎn)程進(jìn)展

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

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