2013年臨床助理醫(yī)師模擬訓(xùn)練試題集(11)

　　第 61 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，25歲，拔牙后第二天出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒，咳嗽、咳痰，痰量逐漸增多，呈膿性有臭味，胸片示右下大片陰影，內(nèi)可見空洞。

　　促痰液排出應(yīng)首選()

　　A.霧化吸入

　　B.支氣管擴(kuò)張劑

　　C.祛痰藥

　　D.體位引流

　　E.纖支鏡吸引

　　正確答案：D

　　第 62 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，23歲，間斷發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛1年，半月來(lái)高熱、皮疹、下肢浮腫;血壓120/80mmHg,皮膚無(wú)紫癜，肝脾不大，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞5-10/HP，顆粒管型偶見，Hb98g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%，血BUN7mmol/L

　　為進(jìn)一步明確診斷，最重要的血液學(xué)化驗(yàn)是()

　　A.ESR

　　B.RF

　　C.血漿蛋白

　　D.血清免疫球蛋白

　　E.抗核抗體譜

　　正確答案：E

　　第 63 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，10歲，發(fā)熱10天，體溫38～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛.查體：雙肺散在干鳴音;胸片：左肺下野淡薄片狀陰影

　　首選的藥物治療為()

　　A.青霉素

　　B.頭孢菌素

　　C.鏈霉素

　　D.紅霉素

　　E.無(wú)環(huán)鳥苷

　　正確答案：D

　　第 64 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男孩，4歲，一向偏食，不吃魚肉蛋，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白，不愿活動(dòng)，時(shí)而腹瀉.查體心肺正常，肝臟于肋下觸及3cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC 2.90×1012/L，血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大

　　該患兒最可能的診斷是()

　　A.溶血性貧血

　　B.再生障礙性貧血

　　C.巨幼細(xì)胞性貧血

　　D.缺鐵性貧血

　　E.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

　　正確答案：D

　　第 65 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，70歲，下樓時(shí)不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮，外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。

　　該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是()

　　A.脂肪栓塞

　　B.坐骨神經(jīng)損傷

　　C.髖內(nèi)翻畸形

　　D.股骨頭缺血性壞死

　　E.髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化

　　正確答案：D

　　第 66 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，10歲，突發(fā)右大腿下端劇痛伴高熱達(dá)40℃三天，有毒血癥表現(xiàn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109/L，中性90%，懷疑為急性化膿性骨髓炎

　　體格檢查有力的證據(jù)是()

　　A.右股骨下端皮溫升高

　　B.右股骨下端(干骺端)深壓痛

　　C.右股骨下端腫脹

　　D.局部血管充盈怒張

　　E.右膝關(guān)節(jié)伸屈受限

　　正確答案：B

　　第 67 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性,25歲，左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無(wú)明顯的骨膜反應(yīng)

　　其診斷考慮為()

　　A.骨髓瘤

　　B.骨纖維異樣增殖癥

　　C.骨肉瘤

　　D.骨巨細(xì)胞瘤

　　E.骨囊腫

　　正確答案：D

　　第 68 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，50歲。頭暈、乏力、心悸2個(gè)月。查體：貧血貌，皮膚干燥，指甲脆裂。淺表淋巴結(jié)未觸及，肝脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白70g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005，血片示小細(xì)胞低色素性貧血改變，血清鐵6.2μmoI/L，總鐵結(jié)合力92 μmol/L，糞便檢查鉤蟲卵“+”

　　該病病因治療最主要的措施應(yīng)是()

　　A.驅(qū)鉤蟲

　　B.口服鐵劑

　　C.注射鐵劑

　　D.口服維生素C

　　E.進(jìn)食含鐵量高的飲食

　　正確答案：A

　　第 69 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，24歲，近日發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，行走困難，休息緩解，自覺左小腿內(nèi)似有腫塊，壓痛。查體：左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限，脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，壓痛。X線攝片見左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長(zhǎng)。

　　本例適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?)

　　A.休息、營(yíng)養(yǎng)

　　B.廣譜抗生素治療

　　C.手術(shù)治療

　　D.抗結(jié)核治療

　　E.物理治療

　　正確答案：C

　　第 70 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，50歲。不慎左季肋部撞在石塊上致脾破裂，血壓11.0/8.0kPa(80/60mmHg)，脈率120次/分。

　　處理應(yīng)首選()

　　A.糾正酸中毒

　　B.補(bǔ)鉀

　　C.補(bǔ)鈉

　　D.補(bǔ)充血容量

　　E.補(bǔ)充電解質(zhì)

　　正確答案：D

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