2013年臨床助理醫(yī)師模擬訓(xùn)練試題集(11)

　　第 71 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量少并發(fā)熱，體溫38.2℃，脈搏98次/分，右下腹壓痛、反跳痛及肌緊張，血白細(xì)胞為/L，中性90%，尿常規(guī)白細(xì)胞8～10個(gè)/HP，紅細(xì)胞2～3個(gè)/HP。

　　該患者最佳治療方法是()

　　A.觀察

　　B.急診行手術(shù)治療

　　C.抗炎補(bǔ)液

　　D.中藥治療

　　E.對(duì)癥治療

　　正確答案：B

　　第 72 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，40歲，急性腸梗阻2天，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次/分，化驗(yàn)：Hbl63g/L，紅細(xì)胞壓積0.55，血清鈉140mmol/L，血清鉀4mmol/L

　　患者可能發(fā)生()

　　A.低滲性脫水

　　B.高滲性脫水

　　C.等滲性脫水

　　D.水中毒

　　E.高鉀血癥

　　正確答案：C

　　第 73 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　20歲男性，2月初發(fā)病，主訴寒戰(zhàn)、高熱、劇烈頭痛1天，曾嘔吐3次.查體：神志清楚，體溫39.8℃，頸強(qiáng)直，皮膚有瘀點(diǎn)，血白細(xì)胞20×109/L，中性粒細(xì)胞0.85.腦脊液檢查：米湯樣，細(xì)胞3000×106/L，中性粒細(xì)胞0.80

　　可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()

　　A.化膿性關(guān)節(jié)炎

　　B.中耳炎

　　C.心內(nèi)膜炎

　　D.肺炎

　　E.以上均是

　　正確答案：E

　　第 74 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，30歲，以往有肺結(jié)核史，近1個(gè)月來(lái)腰背痛，伴低熱、盜汗.查體：胸11和胸12棘突明顯壓痛

　　對(duì)患者最簡(jiǎn)便有效的診斷方法為()

　　A.CT區(qū)

　　B.攝胸腰段X線片

　　C.血常規(guī)及血沉

　　D.OT試驗(yàn)

　　E.核素骨掃描

　　正確答案：B

　　第 75 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，50歲，嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院.查體：BP11l0/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣.心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝肋下未觸及.脾肋下3cm.雙上肢散在出血點(diǎn)，Hb90g/L，WBC3.2X109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿鏡檢(-)

　　最可能的診斷是()

　　A.肝性腦病

　　B.糖尿病酮癥酸中毒

　　C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　D.尿毒癥

　　E.腦血管病

　　正確答案：A

　　第 76 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　6個(gè)月患兒，嘔吐、腹瀉3天于10月份入院，大便10～15次/日，呈蛋花湯樣，無(wú)腥臭味，尿量極少，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性極差，脈細(xì)弱，四肢厥冷，大便偶見(jiàn)白細(xì)胞，血清鈉125mmol/L。

　　診斷是()

　　A.中度低滲性脫水

　　B.重度等滲性脫水

　　C.中度等滲性脫水

　　D.重度低滲性脫水

　　E.重度高滲性脫水

　　正確答案：D

　　第 77 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　患者女性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)黏液膿血便3年.近一周來(lái)上述癥狀再發(fā)，伴有腹痛、里急后重、低熱、乏力和膝關(guān)節(jié)痛.體檢：輕度貧血貌，雙小腿前側(cè)可見(jiàn)結(jié)節(jié)性紅斑，腹軟，左下腹有壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍.化驗(yàn)：便常規(guī)有大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞，血沉30mm/h

　　此患者最可能的診斷是()

　　A.克隆病

　　B.潰瘍性結(jié)腸炎

　　C.阿米巴痢疾

　　D.細(xì)菌性痢疾

　　E.腸結(jié)核

　　正確答案：B

　　第 78 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，53歲，近2個(gè)月來(lái)大便次數(shù)增多，有肛門(mén)墜脹感及里急后重，大便變細(xì)。常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進(jìn)行性加重。

　　首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()

　　A.乙狀結(jié)腸鏡檢查

　　B.纖維結(jié)腸鏡檢查

　　C.肛門(mén)鏡檢查

　　D.大便培養(yǎng)

　　E.直腸指診

　　正確答案：E

　　第 79 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，30歲，11月中旬發(fā)病，發(fā)熱，全身痛，尿少，入院時(shí)發(fā)病5天.查體可見(jiàn)面部充血，結(jié)膜出血，皮下可見(jiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，經(jīng)化驗(yàn)檢查，最后確診為腎綜合征出血熱

　　其出血原因中哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

　　A.血管損傷

　　B.血小板減少

　　C.肝素物質(zhì)增多

　　D.DIC

　　E.凝血因子合成減少

　　正確答案：E

　　第 80 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，56歲，風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年，心悸、氣短5年。1月來(lái)咳嗽，咳黃痰，喘憋，不能進(jìn)行任何體力活動(dòng)，夜間不能平臥。查體：端坐位，頸靜脈曲張，心率130次/min，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及奔馬律。

　　該患者最可能的心律失常為()

　　A.心房顫動(dòng)

　　B.房性期前收縮

　　C.室性期前收縮

　　D.竇性心律不齊

　　E.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

　　正確答案：A

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