2013年臨床助理醫(yī)師考試A2型題試題及答案2

　　A2型題

　　答題說明

　　每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　71.男，78歲，發(fā)熱、咳嗽3天入院，胸部x線片示左下肺大片狀滲出性病變，其內(nèi)可見大小不一的氣囊腔，痰涂片可見革蘭陽性球菌。該患者最可能的診斷是

　　A.大葉性肺炎

　　B.肺結(jié)核

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.軍團(tuán)菌肺炎

　　E.肺炎克雷伯桿菌肺炎

　　7 2.男，33歲，突發(fā)四肢無力伴手足麻木2天，查體：雙側(cè)輕度耐癱，四肢肌張力較低肌力3級，腱反射消失，雙下肢感覺減退，尿潴留，該患者最可能的診斷是

　　A.格林巴利綜合征

　　B.急性脊髓炎

　　C.周期性癱瘓

　　D.重癥肌無力

　　E.脊髓壓迫癥

　　73.女，68歲，排便不暢2個月，便中帶有鮮血，對明確診斷最有意義的檢查是

　　A.血CEA

　　B.結(jié)腸鏡

　　C.腹部CT

　　D.腹部B型超聲

　　E.便潛血試驗

　　74.男，55歲，暴飲暴食后突發(fā)上腹痛伴發(fā)寒戰(zhàn)、高熱3天，加重伴嘔吐3天，查體：T39.3℃，P 160次/分，BP l20/90 mmH9，急性面容，上腹部壓痛(+)，輕度反跳痛，白細(xì)胞計數(shù)21×109/L。中性粒細(xì)胞0.91，血淀粉酶明顯升高，血鈣1.9mmol/L，最主要的處

　　理措施是

　　A.胃腸減壓

　　B.補液輸血

　　C.靜脈點滴抗生素

　　D.靜脈點滴葡萄糖酸鈣

　　E.靜脈點滴生長抑素

　　75.將實驗犬的腎切除，并給輸入或飼喂氨基酸，血中尿素含量明顯升高;若將實驗犬的肝切除，則血中氨及氨基酸含量明顯升高;若將犬的肝、腎同時切除，則血中尿素的含量可維持在較低水平，而血氨濃度明顯增高。這些實驗證明合成尿素的最主要器官是

　　A.肝

　　B.腎

　　C.腦

　　D.嘰肉

　　E.腸道

　　76.女性，40歲，患糖尿病l0年，經(jīng)胰島素治療，癥狀時輕時重，有明顯的低血糖癥狀，近2個月眼瞼及下肢水腫，乏力，腰痛，BP160/100 mmHg，尿蛋白(+++)，顆粒管型少許，尿糖(++)，此時的診斷為

　　A.糖尿病腎病

　　B.腎動脈硬化

　　C.腎盂腎炎

　　D.腎炎

　　E.胰島素副作用

　　77.女，37歲。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺Ⅱ度大、質(zhì)地中等硬度、表面不光滑、無觸痛、頸淺表淋巴結(jié)腫大�；颊邿o心悸、怕熱、多汗、易餓等癥狀，也無怕冷、便秘、體重增加等表現(xiàn)，血檢T3、T4及TSH正常，TP0-Ab及TG-Ab顯著升高。最可能的診斷是

　　A.甲狀腺癌

　　B.亞急性甲狀腺炎

　　C.慢性淋巴性甲狀腺炎

　　D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　E.甲狀腺腺瘤

　　78.男，38歲，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，有時低熱。胃腸鋇餐示：十二指腸球部變形。血白細(xì)胞ll×109/L，中性0.780。診斷首先考慮為

　　A.慢性胃炎

　　B.胃潰瘍

　　C.胃癌

　　D.十二指腸穿透性潰瘍

　　E.胃黏膜脫垂

　　79.女，35歲。誤服有機磷農(nóng)藥50ml，立即被其家人送往醫(yī)院，該患者搶救成功的關(guān)鍵是

　　A.徹底洗胃

　　B.早期應(yīng)用解磷定

　　C.早期應(yīng)用阿托品

　　D.解磷定與阿托品合用

　　E.靜脈注射毛花苷C

　　80.男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。對確診最有幫助的酶學(xué)檢查是

　　A.LDH

　　B.GOT

　　C.CPK

　　D.肌鈣蛋白T

　　E.CPK同工酶

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