2014臨床助理醫(yī)師考試精編試題及答案第五套

　　二、B1型題

　　(14～18題共用備選答案)

　　A　脊髓血管畸形

　　B　顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

　　C　高血壓腦出血

　　D　顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形

　　E　頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺

　　14.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見原因

　　15.常以癲癇為首發(fā)癥狀

　　16.常以間歇性跛行為首發(fā)癥狀

　　17.常以搏動(dòng)性突眼為首發(fā)癥狀

　　18.出血部位常見于基底節(jié)區(qū)

　　三、A2型題

　　19.患者，男性，42歲，突發(fā)頭痛、噴射性嘔吐2天。查體：神志清醒，頸部抵抗，血壓140/90mmHg，右眼瞼下垂，右瞳孔散大，直接、間接光反射消失。入院診斷應(yīng)考慮為

　　A　右后交通動(dòng)脈瘤

　　B　右前交通動(dòng)脈瘤

　　C　右大腦前動(dòng)脈瘤

　　D　右頸內(nèi)動(dòng)脈瘤

　　E　右椎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤

　　20.患者，男性，62歲，突發(fā)頭痛、人事不省伴左側(cè)肢體無(wú)力4天。查體：淺昏迷，血壓185/105毫米汞柱，左鼻唇溝淺，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，左巴氏征陽(yáng)性。CT掃描示右基底節(jié)區(qū)血腫破入側(cè)腦室。入院診斷應(yīng)首先考慮為

　　A 高血壓腦出血

　　B　顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血

　　C　顱內(nèi)血管畸形破裂出血

　　D　顱內(nèi)腫瘤卒中

　　E　Moyamoya病

　　21.患者，男性，24歲，突發(fā)頭痛、噴射性嘔吐2天。查體：神志清醒，血壓130/90mmHg，克氏征陽(yáng)性，布氏征陽(yáng)性.CT掃描示蛛網(wǎng)膜下腔出血。最佳治療原則為

　　A　藥物治療，待病情好轉(zhuǎn)后行DSA血管造影以明確診斷

　　B　藥物治療，絕對(duì)臥床休息

　　C　及早行DSA血管造影，明確出血原因后盡快去除病因

　　D　腰穿放出血性腦脊液

　　E　直接開顱探查，夾閉動(dòng)脈瘤

　　22.患者，女性，34歲，反復(fù)陣發(fā)性四肢抽搐5年，突發(fā)頭痛、噴射性嘔吐2天。查體：神志清醒，血壓140/90mmHg，頸部抵抗，克氏征陽(yáng)性。顱腦MRI示左額葉等T1、等T2信號(hào)(急性血腫信號(hào))占位病變，T2像可見病變內(nèi)許多條索狀流空影。入院診斷應(yīng)考慮為

　　A　左額葉動(dòng)靜脈畸形破裂

　　B　左額葉動(dòng)脈瘤破裂

　　C　左額葉腫瘤伴卒中

　　D　高血壓腦出血

　　E　左額葉動(dòng)脈炎破裂出血

　　23.患者，女性，38歲，頭部外傷后右眼球突出2周。查體：神志清醒，右眼球突出，結(jié)膜充血水腫，下瞼結(jié)膜充血外翻，眶部可聞及機(jī)器轟鳴樣雜音，指壓右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈雜音消失，可觸及右眼搏動(dòng)。入院診斷應(yīng)考慮為

　　A　外傷性眼球后血腫

　　B　外傷性右頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺

　　C　外傷性右頸內(nèi)動(dòng)脈瘤

　　D　外傷性眼球突出

　　E　外傷性右眼動(dòng)脈海綿竇瘺

　　24.患者，女性，50歲，突發(fā)頭痛、噴射性嘔吐1天。查體：神志清醒，血壓150/95mmHg，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，布氏征陽(yáng)性。CT掃描示蛛網(wǎng)膜下腔出血。下列哪種治療方法是錯(cuò)誤的

　　A　絕對(duì)臥床休息，保持大便通暢，情緒穩(wěn)定

　　B　腰穿放出血性腦脊液

　　C　盡早行腦血管造影

　　D　頭痛劇烈時(shí)可用止痛鎮(zhèn)靜劑

　　E　予以大劑量6-氨基已酸

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