2014年臨床助理醫(yī)師考試精編模擬題及答案(2)

　　一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

　　1.女性，60歲。間斷咳嗽、咳痰20年，3d前著涼后發(fā)熱，咳嗽、咳膿痰，氣促。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺可聞及廣泛干、濕啰音，心率120次/分，三-尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝肋下4.0cm，雙下肢浮腫患者病情加重的主要原因

　　A.呼吸道感染

　　B.缺氧

　　C.心動過速

　　D.未用強(qiáng)心藥

　　E.呼吸功能減退

　　2.正常肺部叩診音為

　　A.濁音B.實(shí)音C.過清音D.清音E.鼓音

　　3.閉合性氣胸的排氣治療，下列哪項(xiàng)正確

　　A.積氣量少于該側(cè)胸腔容量的30%，不抽氣　　B.積氣量多時，應(yīng)立即將氣抽盡，恢復(fù)肺功能

　　C.積氣量多時，應(yīng)立即行閉式水封瓶式引流　　D.積氣量多時，可一日多次抽氣，每次1L，直到抽盡

　　E.積氣量多時，可每日或隔日抽氣一次，每次小于1L

　　4.男性，65歲。慢性咳嗽，咳痰30余年，活動后氣短3年。查體：雙肺散在干、濕啰音，心臟無異常。血常規(guī)WBC12×10/L，胸片示雙肺中下野紋理增強(qiáng)，紊亂�；颊咦羁赡艿脑\斷為

　　A.支氣管擴(kuò)張　　B.支氣管哮喘　　C.慢性支氣管炎　　D.細(xì)菌性肺炎　　E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

　　5.男性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3/6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)，該患者最可能的診斷為

　　A.慢性支氣管炎B.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫C.慢支、肺氣腫、肺心病

　　D.慢支、風(fēng)濕性心瓣膜病E.慢支、冠心病

　　6.關(guān)于結(jié)核性胸膜炎，下列哪項(xiàng)正確

　　A.是人體處于高過敏狀態(tài)時發(fā)生的滲出性病變B.肺內(nèi)無結(jié)核病灶C.多見于中年人

　　D.胸膜活檢無干酪灶E.不能加用糖皮質(zhì)激素

　　7.以下對支氣管擴(kuò)張癥最有診斷意義的是

　　A.幼年曾患麻疹肺炎B.咳大量膿痰C.杵狀指D.X線胸片示卷發(fā)征

　　E.薄層CT示肺野外1/3可見支氣管

　　8.女性，60歲。間斷咳嗽、咳痰20年，3d前著涼后發(fā)熱，咳嗽、咳膿痰，氣促。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺可聞及廣泛干、濕啰音，心率120次/分，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝肋下4.0cm，雙下肢浮腫對患者最主要的治療措施為

　　A.利尿劑　　B.強(qiáng)心劑　　C.呼吸興奮劑　　D.控制感染　　E.血管擴(kuò)張劑

　　9.預(yù)防肺結(jié)核最關(guān)鍵、最有效的措施是

　　A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.鍛煉身體、增強(qiáng)免疫力D.早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離并治愈病人

　　E.嬰兒出生后接種卡介苗

　　10.男性，50歲，一天來寒戰(zhàn)高熱(39.6℃)，咳嗽時左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕紫紺，BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，左肺叩濁，呼吸音低，X線胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為

　　A.肺炎球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厭氧菌肺炎D.軍團(tuán)菌肺炎E.克雷白桿菌肺炎

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