| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 5 頁(yè)：答案 |
(29～34題共用題干)
男，45歲。因陣發(fā)性劇烈頭痛、心前區(qū)緊迫感發(fā)作3次入院。本次發(fā)作5分鐘即入院，訴發(fā)作時(shí)面色蒼白，心悸、大汗淋漓、惡心欲吐。入院測(cè)血壓200/130mmHg，心率128次/分，律不齊。
29.最可能的診斷是
A 胰島素瘤
B 嗜鉻細(xì)胞瘤
C 皮質(zhì)醇增多癥
D 惡性高血壓
E 腎性高血壓
30.如上述診斷確立，該類(lèi)患者不大可能出現(xiàn)的消化道癥狀是：
A 腹瀉水樣便
B 腹脹
C 便秘
D 惡心
E 嘔吐
31.為明確診斷，可立即采取何種檢查：
A 血皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定
B 大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)酚
C 冷壓試驗(yàn)
D 妥拉明抑制試驗(yàn)
E 胰升糖素刺激試驗(yàn)
32.第二日，檢測(cè)血壓為120/80 mmHg，為進(jìn)一步明確診斷將考慮的檢查是：
A 血皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定,大、小劑量
B 血尿兒茶酚胺、尿香草基杏仁酸(VMA)測(cè)定
C 冷壓—--胰升糖素試驗(yàn)
D 酚妥拉明抑制試驗(yàn)
E 胰升糖素刺激試驗(yàn)
33.該病人要排除惡性腫瘤伴轉(zhuǎn)移的可能，最好的影像學(xué)檢查是：
A B超腎上腺及腹部
B CT或MRI腎上腺掃描
C 放射性核素(間碘芐胍)掃描
D 靜脈導(dǎo)管術(shù)測(cè)定腎上腺靜脈血兒茶酚胺
E 腎上腺造影
34.切除腫瘤后測(cè)血壓為65/30mmHg，應(yīng)立即采用下列哪種治療
A 皮質(zhì)類(lèi)固醇
B 輸液擴(kuò)容
C 輸血或輸血漿
D α-腎上腺素能受體興奮劑
E β-腎上腺素能受體興奮劑
二、B1型題
(35～39題共用備選答案)
A 腎動(dòng)脈狹窄所致的高血壓
B 17-羥化酶缺陷
C 11-β羥化酶缺陷
D Liddle綜合征
E 醛固酮瘤
35.腎素、醛固酮均高
36.腎素低、醛固酮高
37.螺內(nèi)酯無(wú)效、氨苯喋啶治療有效
38.醛固酮低、性幼稚或假兩性畸形
39.醛固酮低、幼早熟或女性男性化
(40～41題共用備選答案)
A 陣發(fā)性高血壓
B 持續(xù)性高血壓
C 持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加重
D 低血壓、休克
E 高血壓與低血壓交替發(fā)生
40.嗜鉻細(xì)胞特征性表現(xiàn)
41.嗜鉻細(xì)胞瘤長(zhǎng)期過(guò)度分泌兒茶酚胺
相關(guān)推薦：
2014年醫(yī)師資格實(shí)踐技能成績(jī)查詢(xún)及合格名單
下載
