2016年臨床助理醫(yī)師經(jīng)典�？荚囶}及答案(11)

　　131.男性,36歲,有風濕性心臟病史多年.查體：頸靜脈怒張,肝大、壓痛,心尖部舒張期雜音;胸骨左緣4、5肋間2/6級收縮期雜音,P2亢進分裂;X線示左心房、右心室擴大.最可能的診斷為

　　A.二尖瓣狹窄并關閉不全

　　B.二尖瓣狹窄并器質(zhì)性三尖瓣關閉不全

　　C.二尖瓣狹窄并相對性三尖瓣關閉不全

　　D.二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

　　E.特發(fā)性肥厚性主動脈瓣下狹窄

　　132.女性,25歲,原有風濕性二尖瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全.20天來乏力、納差,無發(fā)熱.查體：皮膚有瘀點,心尖部舒張期雜音,主動脈瓣區(qū)舒張期雜音,脾剛觸及.Hb 80g/L.最符合以下哪項疾病

　　A.風濕性心肌炎

　　B.貧血性心臟病

　　C風心病,心力衰竭

　　D.先天性主動脈瓣病變

　　E.風濕性瓣膜病合并感染性心內(nèi)膜炎

　　133.男性,26歲,3年來勞累后胸部悶痛,含服硝酸甘油效果差.近l個月有眩暈.查體：胸骨左緣第3-4肋間3/6級收縮期雜音,X線示心影正常.心電圖Ⅱ、Ⅲ、AVF、V5、V6導聯(lián)可見深而不寬的異常Q波.最可能的診斷是

　　A.風濕性主動脈瓣狹窄

　　B.肥厚梗阻型心肌病

　　C.陳舊性心肌梗死

　　D.限制性心肌病

　　E.二尖瓣脫垂

　　134.女性.28歲,風濕性心臟病,二尖瓣狹窄伴關閉不全5年,氣急、尿少、下肢水腫、腹脹2年.肝肋下3指,壓痛.心電圖示快速房顫.心電圖示ST段呈典型魚鉤型改變.試問此類心電圖改變是

　　A.心肌缺血

　　B.洋地黃中毒

　　C.洋地黃效應

　　D.低鉀

　　E.洋地黃劑量不足

　　135.患者,男性,52歲.突發(fā)心前區(qū)悶痛4小時.心電圖示V1～V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高,有病理性Q波.該患者最可能的診斷為

　　A.急性下壁心肌梗死

　　B.急性前間壁心肌梗死

　　C.急性廣泛前壁心肌梗死

　　D.急性高側(cè)壁心肌梗死

　　E.急性正后壁心肌梗死

　　136.女性,36歲,兩年前確診為慢性粒細胞性白血病.近感乏力,頭暈,胸骨輕微疼痛.查Hb：60g/L,PLT：145×109/L,骨髓原始細胞占l5%,Ph染色體陽性.患者處于慢粒的哪一階段

　　A.穩(wěn)定期

　　B.急變期

　　C.緩解期

　　D.初發(fā)期

　　E.加速期

　　137.男性,32歲,反復牙齦出血l年余,皮膚黏膜有出血點,頸部淋巴結(jié)及肝脾無腫大,血紅蛋白65g/L,血小板56×109/L.骨髓檢查示：骨髓增生活躍,巨核細胞數(shù)明顯增多,顆粒型巨核細胞比例增多,最可能的診斷是

　　A.再生障礙性貧血

　　B.急性白血病

　　C.過敏性紫癜

　　D.血小板減少性紫癜合并失血性貧血

　　E.骨髓增生異常綜合征

　　138.女性,29歲,貧血病史一年,淺表淋巴結(jié)不腫大,肝脾未觸及,血象呈現(xiàn)全血細胞減少,若診斷再障,哪項意義最大

　　A.網(wǎng)織紅細胞減少

　　B.骨髓增生低下,造血細胞減少

　　C.骨髓非造血細胞增多,NAP增加

　　D.鐵粒幼細胞消失

　　E.巨核細胞增多

　　139.男性,30歲,慢性腎炎6年.查血BUN18mmol/L,Cr 285μmol/L,血紅蛋白80g/L,尿蛋白(++),最合適的治療為

　　A.低蛋白飲食+酮酸

　　B.血液透析

　　C.腎移植

　　D.腹膜透析

　　E.中草藥

　　140.某市近十年某病的病死率變化趨勢用

　　A.直條圖

　　B.線圖

　　C.圓形圖

　　D.統(tǒng)計地圖

　　E.散點圖

　　141.自1945年至l975年間,觀察到做夜光表(放射性核素)的1 000名女工中得骨癌者20例,而同期1 000名話務員中得骨癌者4例.本研究方法是

　　A.前瞻性研究

　　B.回顧性研究

　　C.臨床試驗研究

　　D.實驗流行病學研究

　　E.現(xiàn)況調(diào)查研究

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