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| 第 3 頁(yè)：參考答案 |
二、A2
1、一位3歲病兒患急性菌痢住進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn)，行將出院。其父母覺(jué)得,小兒虛弱。要求輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了�？勺o(hù)士為了快點(diǎn)交班，提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)病兒哭鬧，醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給他輸血過(guò)程中，病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過(guò)錯(cuò)是
A、無(wú)知，無(wú)原則，違背了有利病人的原則
B、無(wú)知，無(wú)原則，違背了人道主義原則
C、曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利病人的原則
D、曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害病人的原則
E、曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則
2、某女患者，40歲，企圖自殺，服用大量巴比妥嚴(yán)重中毒，送來(lái)醫(yī)院時(shí)，呼吸已經(jīng)停止。馬上對(duì)病人進(jìn)行洗胃。無(wú)效。在沒(méi)有其他對(duì)抗措施的條件下，采用了在當(dāng)時(shí)還沒(méi)有推廣的人工腎透析治療法進(jìn)行搶救，收到了很好的療效。為了搶救病人，采用了治療性試驗(yàn)。對(duì)此做法，下面說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A、動(dòng)機(jī)是好的，但得失結(jié)果一時(shí)難以下結(jié)論
B、是符合醫(yī)學(xué)道德的醫(yī)學(xué)行為
C、即使是搶救成功，也不合乎道德規(guī)范
D、即使不幸造成死亡或傷殘，也不能逆推動(dòng)機(jī)不好
E、本案例醫(yī)生的選擇是正確的
3、一因車(chē)禍?zhǔn)苤貍哪凶颖凰腿メt(yī)院急救，因沒(méi)帶押金，醫(yī)生拒絕為病人辦理住院手續(xù)，當(dāng)病人家屬拿來(lái)錢(qián)時(shí)，已錯(cuò)過(guò)了搶救最佳時(shí)機(jī)。病人死亡。本案例違背了病人權(quán)利的哪一點(diǎn)
A、享有自主權(quán)
B、享有知情同意權(quán)
C、享有保密和隱私權(quán)
D、享有基本的醫(yī)療權(quán)
E、享有參與治療權(quán)
4、一對(duì)戀人來(lái)到某婦幼保健院做婚檢。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)男方已患有梅毒，男方擔(dān)心女友離開(kāi)自己，要求醫(yī)生為自己保密。女方則要求醫(yī)生告知其男友的真實(shí)情況。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度分析，最合理的是
A、醫(yī)師應(yīng)該為男士保密
B、醫(yī)師應(yīng)該告知女士的真實(shí)情況，但對(duì)外保密
C、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)說(shuō)服男士，將實(shí)情告知女友，但若男士堅(jiān)決反對(duì)，則尊重其意見(jiàn)
D、該女士無(wú)權(quán)向醫(yī)師提出知曉其男友實(shí)情的要求
E、請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)再做決定
5、一足部患有嚴(yán)重潰瘍的糖尿病病人，經(jīng)治療病情未減輕，且有發(fā)生敗血癥的危險(xiǎn)。此時(shí)為保證病人的生命而需要對(duì)病人截肢。這里包含的沖突是
A、有利原則與公正原則的沖突
B、有利原則與尊重原則的沖突
C、不傷害原則與有利原則的沖突
D、不傷害原則與公正原則的沖突
E、不傷害原則與尊重原則的沖突
6、一位50多歲男患者，患慢支肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛氣促，立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn)：血壓100/70mmHg，呼吸120次/分，煩躁，唇、指發(fā)紺，氣管明顯偏左，右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側(cè)氣胸，未作相應(yīng)處理，即送放射科作胸透。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸，未及搶救就死亡了。為防止類似現(xiàn)象，應(yīng)該
A、充分檢查，明確診斷，不傷害病人
B、依據(jù)癥狀，請(qǐng)相關(guān)醫(yī)生會(huì)診作決策，不傷害病人
C、當(dāng)機(jī)立斷。審慎地作出診斷并給以處置性穿刺，有利病人
D、迅速判斷并確定恰當(dāng)目標(biāo)，作出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策，有利病人
E、先行觀察，再作處理，有利病人
7、某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室，癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死�；颊吆芮逍�，但拒絕住院，堅(jiān)持要回家。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)該
A、尊重患者自主權(quán)，自己無(wú)任何責(zé)任，同意他回家
B、尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無(wú)效時(shí)辦好相關(guān)手續(xù)
C、尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無(wú)效時(shí)行使干涉權(quán)
D、行使醫(yī)生自主權(quán)，為治救病人，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院
E、行使家長(zhǎng)權(quán)，為治病救人，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院
8、某肝癌患者病情已到晚期，處于極度痛苦之中，自認(rèn)為是肝硬化，寄希望于治療。病情進(jìn)展和疼痛發(fā)作時(shí)，多次要求醫(yī)生給以明確說(shuō)法和治療措施。此時(shí)，醫(yī)生最佳的倫理選擇應(yīng)該是
A、正確對(duì)待保密與講真話的關(guān)系，經(jīng)家屬同意后告知實(shí)情，重點(diǎn)減輕病痛
B、恪守保密原則，繼續(xù)隱瞞病情，直至患者病死
C、遵循病人自主原則，全面滿足病人要求
D、依據(jù)知情同意原則，應(yīng)該告知病人所有信息
E、依據(jù)有利原則，勸導(dǎo)病人試用一些民間土方
9、某病人要做腰穿檢查，有恐懼感。從醫(yī)德要求考慮，臨床醫(yī)生應(yīng)向病人做的主要工作是
A、要得到病人知情同意
B、告知做腰穿的必要性.囑病人配合
C、告知做腰穿時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)
D、因診斷需要，先動(dòng)員，后檢查
E、動(dòng)員家屬做病人思想工作
三、A3/A4
1、某男患者，65歲�；嘉赴┧哪�，晚期，已失去手術(shù)治療價(jià)值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他人院。醫(yī)生出于“人道”，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個(gè)病人
<1> 、按醫(yī)院的職能和任務(wù)要求，下列哪點(diǎn)是不對(duì)的
A、醫(yī)院擔(dān)負(fù)治病救人的任務(wù)，應(yīng)該收治這個(gè)病人
B、醫(yī)院治病救人對(duì)所有病人都應(yīng)一視同仁
C、治愈率、床位周轉(zhuǎn)率是考核醫(yī)院效益的指標(biāo)，因而不能收治晚期癌癥病人
D、病人家屬已同意支持醫(yī)藥費(fèi)，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理無(wú)影響
E、在醫(yī)院內(nèi)，病人有安全感，心理狀態(tài)好
<2> 、從病人的權(quán)利分析，應(yīng)該收治的理由是
A、解除疾病痛苦是病人的基本需要
B、病人有權(quán)享有必要的、合理的、基本的診治護(hù)理權(quán)利
C、人類的生存權(quán)利是平等的，因而醫(yī)療保健的享有權(quán)也是平等的
D、對(duì)待各種疾病的患者，應(yīng)一視同仁
E、以上都是
<3> 、從醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)出發(fā)，下列除外哪點(diǎn)都是應(yīng)該收治的
A、醫(yī)務(wù)人員有診治病人的責(zé)任
B、醫(yī)務(wù)人員有解除病人痛苦的責(zé)任
C、醫(yī)務(wù)人員有無(wú)條件忠實(shí)于患者利益的責(zé)任
D、晚期癌癥，治好無(wú)望，不收也是符合醫(yī)德要求的
E、對(duì)治療無(wú)望的臨危病人，應(yīng)收入醫(yī)院進(jìn)行治療，目的是尊重人的生命價(jià)值
2、一小兒，女患者，11歲。患甲狀腺癌，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術(shù)。按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽(tīng)到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過(guò)了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命。故再次來(lái)到醫(yī)院，要求給予治療，并請(qǐng)求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過(guò)再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術(shù)式。既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞�；颊呒凹覍偻庾龃耸中g(shù)。盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時(shí)尚不能肯定，手術(shù)進(jìn)行得很順利，隨訪遠(yuǎn)期療效也很好
<1> 、在該事例中，涉及了病人權(quán)利的哪一項(xiàng)
A、享有基本的醫(yī)療權(quán)
B、享有自我決定權(quán)
C、享有自我選擇權(quán)
D、享有知情同意權(quán)
E、以上都是
<2> 、下面說(shuō)法哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的
A、病人應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)治療作出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行
B、既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠(yuǎn)期療效
C、醫(yī)生不可以強(qiáng)求病人做不同意做的手術(shù)
D、醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術(shù)式是不可取的
E、醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)是值得贊揚(yáng)的
四、B
1、A. 公正
B. 權(quán)利
C. 廉潔奉公
D.醫(yī)德評(píng)價(jià)
E. 醫(yī)患關(guān)系
<1> 、屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的是
A B C D E
<2> 、屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇的是
A B C D E
<3> 、屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范的是
A B C D E
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