2014臨床助理醫(yī)師《實踐技能》考試真題十七(網(wǎng)友)

【最新更新時間：2014年7月11日】

　　【??】7月2日

　　第一站：病史采集

　　女65歲

　　心慌心悸3年，辦下肢水腫3周。病例分析：急性肝炎(乙型病毒型肝炎)第二站：脊柱檢查，移動性濁音，心臟聽診第三站：胃腸減壓�？偨Y(jié)經(jīng)驗:邊做邊說，第三站就是操作總點要說，例如插胃管

　　好多厘米

　　什么時候叫患者做動作，判斷是否插入，整理�？傊牟换�，沉著冷靜，祝大家過。

　　【??】7月2日

　　第一站病史采集：大概是男性30來歲，腹部隱痛5年，突發(fā)上腹痛2小時。

　　病例分析：女性，22歲，被人發(fā)現(xiàn)意識喪失3小時。大概是發(fā)現(xiàn)的時候臥室封閉，用炭火爐，然后心率118，心電圖示竇性心動過速～

　　第二站體格檢查：測體重，甲狀腺檢查(視診及報告結(jié)果，觸診前、后選一)，肝臟觸診(單，雙手都要)～

　　基本操作：肥皂水刷手洗手法(包括泡手)～

　　第三站一個心音(個人覺得是奔馬律)一個呼吸音(我不能確定是支氣管還是支氣管肺泡音)一個胸片(右下肺肋膈角消失)兩個心電圖(一個正常，另一個感覺是房顫，或者室上速)一個頭部CT(分辨硬膜外還是硬膜下出血，是呈梭形的)一個鋇餐(圖片賀銀成書里好像有，鑒別胃癌還是什么)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)很簡單，就是問患者打了醫(yī)生應(yīng)該怎樣，我選的維權(quán)～

　　【??】

　　第一站：1.腹痛的性質(zhì)，加重的誘因，伴隨癥狀2.曾做過哪些檢查，用過啥藥?療效如何3個人史

　　【??】7月2日

　　第一站：病史采集：女，2歲，發(fā)熱、腹痛腹瀉3月。

　　坑爹的分析題來了：中年女性，發(fā)熱、全身酸痛伴咳嗽，乏力、出血傾向X天。PE：發(fā)熱、肝脾淋巴不大，胸骨壓痛，右下肺問及濕羅音。三系減少，原始紅細胞0.25，網(wǎng)織紅低(數(shù)值記不清了)，診斷：白血病?

　　再障?

　　第二站：體格檢查：心臟觸診、膀胱檢查、小腿及膝關(guān)節(jié)檢查，問題：咽部檢查內(nèi)容，胸膜摩擦音與心包摩擦音鑒別。

　　基本操作：上臂開放性骨折包扎三角巾固定。問題：骨折包扎固定的作用?

　　第三站：2個心電圖(1個室上速，1室早)X片：二尖瓣型心，尺骨骨折，CT：肝囊腫。

　　【??】7月2日

　　第一站：病史采集——女45，肉眼血尿，尿頻尿急尿痛2天，我按照急性腎小球腎炎寫的。病例分析——老年男性心悸多年，發(fā)作時房顫心電圖，高血壓病史10年，診斷為心律失常房顫心功能2級(我忘記答了，5555)高血壓2級(很高危)第二站：體格檢查——語音共振肝臟觸診脊柱檢查基本操作——穿脫手術(shù)衣手套。第三站：有個結(jié)核球(我以為是肺癌，55555);醫(yī)德醫(yī)風(fēng)——月經(jīng)患者進了手術(shù)室才發(fā)現(xiàn)，不能做手術(shù)怪誰。

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