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2015臨床助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試真題八(網(wǎng)友版)

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  【48號題】7月3日 第一站:病史采集:小兒,發(fā)熱驚厥。病例分析:有機(jī)磷中毒。第二站:體格檢查:腹部皮膚彈性、下肢水腫檢查、腹部壓痛反跳痛、乳腺觸診;静僮鳎何跣g(shù)(雙側(cè)鼻孔)。第三站:X線:長骨骨折。CT:腦梗。心電圖:記不起來了。 【50號題】7月3日 第一站:病史采集:車禍后胸痛憋氣 病例分析:急性腎小球腎炎 腎性高血壓。第二站:皮膚彈性和凹陷性水腫 心臟觸診脊柱檢查,傳脫隔離衣。第三站:支氣管音 房早 室早,食管癌,還有心臟聽診聽不出來是收縮期還是舒張期

  【50號題】7月3日 第一站:病史采集:車禍后胸痛憋氣 病例分析:急性腎小球腎炎 腎性高血壓。第二站:皮膚彈性和凹陷性水腫 心臟觸診脊柱檢查,傳脫隔離衣。第三站:支氣管音 房早 室早,食管癌,還有心臟聽診聽不出來是收縮期還是舒張期

  【58號題】7月3日 第一站:病史采集:間斷咳嗽、咳痰15年,加重伴發(fā)熱3天,既往2歲肺炎病史。病例分析:乙肝肝硬化。第二站:鎖骨上淋巴結(jié)觸診,指出體表一些標(biāo)志肋脊角,肩胛線等,肝臟的單雙手觸診 肋脊角。第三站:心臟雜音 肺部鼾聲 正常心電圖。室上速,肺炎、腸梗阻、左側(cè)繞骨骨折,主治醫(yī)師責(zé)任。

  【84號題】7月3日 第一站:病史采集:女,18歲,關(guān)節(jié)痛伴面頰部紅斑10天門診就診.病例分析:男,66歲,大便次數(shù)增多伴間斷膿血便5個(gè)月.吸煙史20余年。查體陰性,血壓165/110,直腸指檢:距肛門3厘米處,1-7點(diǎn)方向可捫及腫塊,侵及肛周,指套染血。血常規(guī):HB:110g/l,余正常。診斷:直腸癌。高血壓2級(高危)。第二站:體格檢查:眼球運(yùn)動(dòng) 心界叩診 脊柱檢查。操作:女性病人的導(dǎo)尿。第三站:房早,肺泡呼吸音,氣胸,胃癌,硬膜外血腫,右束支傳導(dǎo)阻滯,二度房室傳導(dǎo)阻滯,醫(yī)德醫(yī)風(fēng):患者來月經(jīng)無法手術(shù),責(zé)任在主管醫(yī)師沒查房核對(這一站不太確定)。

  【91號題】7月3日 第一站:心臟叩診 清創(chuàng) 巴比斯基癥 皮膚的彈性與水中 病例分析 急性腎盂腎炎

  【112號題】7月3日 第一站:病史采集:患兒,1歲6月大,發(fā)熱1或2天,驚厥2次入院。 病例分析:尿頻、尿急、尿痛5天,發(fā)熱伴腎區(qū)痛1天。有糖尿病史3年查體:腎區(qū)叩痛輔查:白細(xì)胞、中性粒比例升高,尿糖(++++),Cr65,BUN 6.5,尿蛋白(+-),血尿、膿尿,酮體不記得了,血糖13.5mmol/l,第二站:吸痰術(shù),問題:吸痰時(shí)間;年輕患者是否需要吸痰,為什么?皮膚水腫、彈性;乳腺觸診;腦膜刺激征(回答陽性表現(xiàn))問題:橘皮改變的機(jī)理;營養(yǎng)分度

  第三站:收縮期雜音,干啰音,竇緩、室上速還是室速了,胃腸穿孔、肱骨骨折,醫(yī)生是否聽完病人訴述再開檢查。

  【120號題】7月3日 第一站:病史采集,女性,45歲,車禍意識障礙3小時(shí)。病例分析,男,51歲,劍突下疼痛伴便血1天。既往有服.阿司匹林,病史!三站。正常腹位平片。心緩,室性期收縮。第二站:直接對光反射。心臟聽診。摩菲氏征。吸氧

  【126號題】7月3日 第一站:問診。咳嗽咳痰,痰中帶血3年,咳血2天。。。 問診千萬別忘記寫治療過程及用藥情況。病例是急性盆腔炎。第二站:體檢是氣管觸診。 心臟聽診。腦膜刺激征。 問了流行性乙腦的體征,胸膜摩擦音的聽診部位。操作考了外科刷手。第三站:機(jī)考考了濕啰音,快速心臟雜音,胸腔積液,室顫,右束枝傳導(dǎo)阻滯。CT車禍后腹痛不會(huì)看……

  【129號題】河南省 7月3日 第一站:頭痛,嘔吐,意識障礙 病歷分析。第二站:結(jié)核性胸腹水 技能,腋窩淋巴結(jié),脈搏測定 呼吸頻率測定,外傷換藥。

  【??號題】7月3日 第一站:病史采集:80歲男性,上腹脹滿1周,劇烈嘔吐4小時(shí);病歷分析:66歲女性,發(fā)作性胸痛10年,加重1周,活動(dòng)后加重,休息可緩解,本次發(fā)作有左上臂不適,心電圖II III aVF ST段壓低,血壓160/100;第二站:體檢:皮膚彈性及凹陷性水腫,肺部聽診,脊柱檢查;操作:心肺復(fù)蘇

  【??號題】 上海市 7月3日 第一站:病史是中年女性水腫10個(gè)月,近期加重前來就診;病例分析是32歲男性飽餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,腹部壓痛反跳痛和肌緊張;第二站:體檢是對光反射,肋脊角,后正中線,胸骨旁線,肩胛線,肝臟觸診,問題是腎盞輸尿管的體表投影,以及對光反射涉及的腦神經(jīng)是?操作是左側(cè)胸腔穿刺。第三站:上機(jī)考試我也不知道正確答案……有誰知道胸腔穿刺左胸部搞成右胸部還能有幾分啊??

  【??號題】7月3日 第一站:病史采集:患者肉眼血尿x天伴發(fā)熱y天。病例分析:年輕男性患者 大便疼痛10天,無便血,膝胸位距肛門1。5cm可觸及4乘與6mm的腫塊。第二站:體格檢查:量血壓;脾臟的觸診;手部及其關(guān)節(jié)檢查;基本操作:吸痰術(shù)。第三站:支氣管呼吸音,竇性心動(dòng)過速,腦出血,右側(cè)股骨骨折。

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