2017臨床助理醫(yī)師真題及答案:第一單元(文字版)

　　(121~122 題干共用題)

　　男，20歲。突發(fā)右側(cè)面部和肢體抽搐一分鐘，先是右側(cè)口角和面部抽動，程度漸重，然后右上肢強烈抽動，最后有下肢抽動無法用力制止，數(shù)分鐘后緩解，發(fā)作時神志清，既往有腦外傷史，有頻繁的類似發(fā)作2年，發(fā)作后查身體無明顯異常。

　　121. 患者發(fā)作的可能診斷是：(D)

　　A.單純部分感覺性發(fā)作

　　B.全身強直陣痙攣發(fā)作

　　C. 假性癲癇發(fā)作

　　D. 單純部分性發(fā)作

　　E. 復(fù)雜部分性發(fā)作

　　122 最該患者治療的首選藥物是：(B)

　　A、拉莫三嗪

　　B、卡馬西平

　　C、苯妥英鈉

　　D、苯巴比妥

　　E、托吡酯

　　(123~124 題干共用題)

　　男 26歲，近半年來懷疑同事在他懷里放入高科技物質(zhì)，喝下后進入大腦對他發(fā)號施令，監(jiān)控，指揮他的一舉一動，曾將茶水送到公安局要求做化驗，認為父母與外人串通一氣害他，在家用棍棒毆打父母，近一周，情緒低落，聲稱被人害的太慘了，生不如死。幾次欲跳樓自殺未遂。

　　123. 該患者的診斷是：(B)

　　A.雙相情感障礙

　　B. 精神分裂癥

　　C. 分裂情感性精神病

　　D. 抑郁發(fā)作伴精神病性癥狀

　　E. 精神分裂癥后抑郁

　　124. 為了盡快控制患者的自殺行為，應(yīng)首選的治療是：(B)

　　A. 抗精神藥物+抗抑郁藥物治療

　　B. 電抽搐治療+抗精神藥物

　　C.抗抑郁藥治療

　　D. 非典型抗精神病藥治療

　　E. 認知行為治療

　　(125~127題共用題干)

　　男孩，9歲，奔跑時刻跌倒，右肘著地摔傷1小時。查體：右肘腫脹，功能受限，一場活動，肘后三角正常，手部青紫、皮溫低，拇指對賬功能障礙。

　　125.首選檢查方法是：(A)

　　A. X 線片

　　B. CT

　　C. 肌電圖

　　D. 骨掃描

　　E. MRI

　　126 明確診斷后，首選的治療方法是：(C)

　　A、尺骨鷹嘴骨牽引

　　B、手法復(fù)位外固定

　　C、手術(shù)治療

　　D、前臂三角巾懸掛

　　E、脫水止痛治療

　　127 最常見的晚期并發(fā)癥(E)

　　A、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

　　B、骨折處異位骨化

　　C、骨折不愈合

　　D、肘關(guān)節(jié)強直

　　E、肘內(nèi)翻畸形

　　(128~129題干共用題)

　　女50歲，面色蒼白、月經(jīng)過多2個月。查體：貧血貌，四肢皮膚散在出血點，心肺檢查無異常，肝脾肋下末觸及。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb 60g/L，WBC2.9X109/L，有核細胞少，成熟淋巴細胞多見，胸骨穿刺涂片見骨髓增生尚活躍，粒、紅二系成熟停滯于晚期階段，全片未見巨核細胞。

　　128. 該患者最可能的診斷是(B)

　　A. 巨幼細胞貧血

　　B. 再生障礙性貧血

　　C. 急性白血病

　　D. 缺鐵性貧血

　　E 特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　129.該患者最宜選擇的治療師是(B)

　　A.補充葉酸、維生素 B12

　　B.應(yīng)用雄性激素、抗人淋巴蛋白

　　C. 成分輸血后選擇化療

　　D. 口服鐵劑

　　E. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

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