2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前沖刺模擬試題一

　　慢性腎盂腎炎，男性，48歲，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞5～10個(gè)/HP，經(jīng)內(nèi)科治療癥狀暫時(shí)緩解，但實(shí)驗(yàn)室檢查尿仍然無(wú)好轉(zhuǎn)。

　　56、慢性腎盂腎炎的療程為( )。

　　A.10～14天

　　B.1～2周

　　C.2～4月

　　D.0.5～1年

　　E.1～2年

　　患者男28歲，反復(fù)眼部水腫10年，近日出現(xiàn)乏力，皮膚蒼白，尿少，BP160/100mmHg，呼吸困難，兩肺底可聞及小水包音不能平臥，BUN 30mmol/L，血肌酐1001μmol/L，診斷尿毒癥。

　　57、尿毒癥病人肌酐清除率在10ml/min以下時(shí)病人有明顯左心衰竭，此時(shí)最好的治療應(yīng)該是( )。

　　A.利尿

　　B.強(qiáng)心藥物

　　C.血管擴(kuò)張藥

　　D.降壓

　　E.透析治療

　　男性，30歲。頭昏，乏力2年，血壓160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，血紅蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，顆粒管型0-2/HP，BUNl6.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄迂曲。B超雙腎縮小。

　　58、最佳治療方案是( )。

　　A.血液透析

　　B.腹膜透析

　　C.應(yīng)用降血壓藥物

　　D.應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素

　　E.低蛋白飲食、對(duì)癥治療等非透析綜合治療

　　35歲，女性，6年前分娩時(shí)失血過(guò)多伴暈厥，產(chǎn)后無(wú)乳汁，閉經(jīng)2～3年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，噪音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP 80/50mmHg，血糖4.0mmol/L，(正常3.68～6.12mmol/L)，血皮質(zhì)醇、雌二醇均低，F(xiàn)SH、LH基礎(chǔ)值不低，B超示：子宮體積小。

　　59、為糾正病人腺體功能低減，下述哪種治療最為理想( )。

　　A.靶腺激素替代

　　B.用促激素刺激靶腺

　　C.應(yīng)用促激素釋放激素

　　D.抑制靶腺激素的拮抗激素

　　E.補(bǔ)充靶腺激素所調(diào)節(jié)的物質(zhì)

　　患者，男，26歲，突發(fā)雙下肢不能行走，伴麻木，小便潴留，在當(dāng)?shù)夭镃SF白細(xì)胞數(shù)50×106/L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)含量0.3g/L，糖2.8mmol/L，氯化物125mmol/L。

　　60、最可能的診斷是( )。

　　A.低血鉀麻痹

　　B.格林-巴利綜合征

　　C.急性脊髓炎

　　D.脊髓壓迫癥

　　E.脊髓出血

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