2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前沖刺模擬試題三

　　50、患者王某，在甲醫(yī)院體檢時發(fā)現(xiàn)乳腺有腫物，大夫結(jié)合多年經(jīng)驗(yàn)建議住院做進(jìn)一步檢查，以防不測。為保險(xiǎn)起見，其丈夫又陪同她到當(dāng)?shù)氐哪[瘤專科醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。腫瘤醫(yī)院的大夫張某作了檢查后認(rèn)為是增生，患者介紹了在甲醫(yī)院檢查的情況，張某毫不在意，連病例也不看一眼，在患者及家屬的要求下，開了X線檢查單。片子出來后，張某看了一眼說：“我說是增生吧，你們不信，根本不用照片子，我一摸就量增生。吃了藥，緩解了就不用來了”。開了幾盒藥，病人離院。5個月后，患者又來該院治療，確診為“乳腺癌三期”，作了乳腺根除術(shù)，主治大夫責(zé)怪“為什么不早來院檢查治療”。

　　針對本案例，下列分析最恰當(dāng)?shù)氖? )。

　　A.醫(yī)生張某違背了不傷害原則

　　B.醫(yī)生張某違背了公正原則

　　C.醫(yī)生張某違背了審慎的道德要求

　　D.醫(yī)生張某違背了尊重原則

　　E.醫(yī)生張某違背了有利原則

　　三、A3型題[共20題，每題1分，總計(jì)20分]

　　女性患者，甲狀腺腫大伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁，根據(jù)同位素掃描及血T3、T4檢查，診斷為甲亢。

　　51、該病人應(yīng)選用以下何藥進(jìn)行治療( )。

　　A.甲狀腺素

　　B.丙基硫氧嘧啶

　　C.碘劑

　　D.放射性碘

　　E.腎上腺皮質(zhì)激素

　　女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診，體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。

　　52、為明確診斷抽血培養(yǎng)的最佳時間是( )。

　　A.先用抗生素3d，體溫不退時抽取

　　B.停用原用的抗生素2d后，抽取3～5次血培養(yǎng)

　　C.在抗生素應(yīng)用前，在24小時中，于畏寒發(fā)熱時抽3次血培養(yǎng)

　　D.原先抗生素可繼續(xù)應(yīng)用，抽取3次血培養(yǎng)

　　E.停用抗生素1～2周后抽取血培養(yǎng)3次

　　男性，35歲。胃潰瘍史5年，3月來上腹無規(guī)律疼，進(jìn)食后顯著，鋇透：胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。

　　53、該患者的診斷為( )。

　　A.胃潰瘍惡變

　　B.復(fù)合性潰瘍

　　C.胃潰瘍度并慢性胃炎

　　D.胃潰瘍并幽門梗阻

　　E.胃潰瘍并胃粘膜脫垂

　　男性，30歲。頭昏，乏力2年，血壓160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，血紅蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，顆粒管型0-2/HP，BUNl6.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底視網(wǎng)膜動脈細(xì)窄迂曲。B超雙腎縮小。

　　54、不應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查( )。

　　A.靜脈腎盂造影

　　B.內(nèi)生肌酐清除率

　　C.血電解質(zhì)

　　D.放射性核素腎動態(tài)

　　E.心電圖檢查

　　女性，36歲，主訴頭暈、乏力、3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞8.0×109/L，血小板185×109/L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。

　　55、尋找病因應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查( )。

　　A.放射性核素骨掃描

　　B.婦科檢查

　　C.51Cr紅細(xì)胞半壽命期測定

　　D.鋇劑灌腸

　　E.胸部X線檢查

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