2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺模擬試題一

　　男性，30歲。頭昏，乏力2年，血壓160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，血紅蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，顆粒管型0-2/HP，BUNl6.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄迂曲。B超雙腎縮小。

　　54、不應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查( )。

　　A.靜脈腎盂造影

　　B.內(nèi)生肌酐清除率

　　C.血電解質(zhì)

　　D.放射性核素腎動(dòng)態(tài)

　　E.心電圖檢查

　　女性，36歲，主訴頭暈、乏力、3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞8.0×109/L，血小板185×109/L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。

　　55、尋找病因應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查( )。

　　A.放射性核素骨掃描

　　B.婦科檢查

　　C.51Cr紅細(xì)胞半壽命期測(cè)定

　　D.鋇劑灌腸

　　E.胸部X線檢查

　　女性，45歲，肥胖多年，口渴5個(gè)月，尿糖(+)，空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時(shí)血糖12.1mmol/L。

　　56、本病人可診斷為( )。

　　A.糖尿病1型

　　B.腎性糖尿

　　C.食后糖尿

　　D.糖尿病2型

　　E.類固醇性糖尿病

　　男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有粘液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細(xì)胞3.0×109/L，中性0.55，淋巴0.45，EOS計(jì)數(shù)為零，伴咳嗽。

　　57、病變最可能部位是( )。

　　A.胃或十二指腸

　　B.空腸末端

　　C.回腸末端

　　D.橫結(jié)腸

　　E.降結(jié)腸

　　13歲女性，兩年前起病，于生氣后突然大叫一聲，隨之倒地呼之不應(yīng)，牙關(guān)緊閉，雙眼上視，頭頸后仰，四肢抽搐，無二便失禁，無舌咬傷。發(fā)作停止后對(duì)整個(gè)過程不能回憶，未給予特殊處置，照常上學(xué)。2個(gè)月后于夜間入睡后又出現(xiàn)抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床沖出門外，無目的漫游，呼之不應(yīng)，沖動(dòng)毀物，持續(xù)2小時(shí)后恢復(fù)清醒，對(duì)經(jīng)過全無記憶，此后反復(fù)有類似發(fā)作，平均每月三次。

　　58、該患者最可能的診斷是( )。

　　A.神經(jīng)癥

　　B.癔癥

　　C.急性應(yīng)激障礙

　　D.癲癇

　　E.腦腫瘤所致精神障礙

　　女性，29歲，分娩時(shí)大出血，出現(xiàn)淡漠、呆滯、活少、思維遲鈍、活動(dòng)減少，閉經(jīng)，乳房萎縮，陰毛、腋毛脫落，診斷為席漢病(Sheehandisease)

　　59、該患者的精神障礙為( )。

　　A.腦垂體前葉功能亢進(jìn)所致精神障礙

　　B.腦垂體前葉功能減退所致精神障礙

　　C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致精神障礙

　　D.腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙

　　E.甲狀腺功能減退所致精神障礙

　　患者女性，低熱不退，臨床診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神障礙，臨床表現(xiàn)以抑郁為主。而臨床上各項(xiàng)軀體檢查指標(biāo)表明軀體疾病較為嚴(yán)重，且既往有青光眼病史。

　　60、禁用哪類藥物( )。

　　A.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)

　　B.三環(huán)類抗抑郁藥物

　　C.艾司唑倉(cāng)

　　D.米氮平

　　E.文拉法新

　　男性，20歲，腸梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血壓75/60mmHg，血清鈉130mmol/L，鉀3mmol/L，CO2CP 19mmol/L。

　　61、治療程序應(yīng)首先( )。

　　A.輸全血

　　B.糾正酸中毒

　　C.補(bǔ)鉀

　　D.急診手術(shù)，解除腸梗阻

　　E.抗休克，補(bǔ)充血容量

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