2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試最后沖刺壓題密卷

　　崔某，男，43歲，近20年來每年發(fā)作一次鬼神附體，以大仙口氣說話，要求父親燒香拜佛，持續(xù)數(shù)小時(shí)后痊愈，一個(gè)半月前開始疲乏無力，不認(rèn)家人，好忘事，小便尿在褲內(nèi)，右側(cè)輕偏癱，右手拿不住東西，好跟別人說話。既往史：23歲時(shí)有冶游史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩側(cè)瞳孔不等大，右瞳孔邊緣不整齊，左側(cè)橢圓形，右側(cè)瞳孔光反射消失。
　　60、最可能是哪個(gè)診斷( )。
　　A.大腦梅毒所致精神障礙
　　B.早老性癡呆
　　C.精神分裂癥
　　D.癔癥
　　E.腦腫瘤
　　男性，62歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時(shí)，急診入院，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次/分，T4℃C，BP 90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC20×109/L。
　　61、此病人應(yīng)診斷為( )。
　　A.急性膽源性胰腺炎
　　B.肝膿腫
　　C.急性化膿性膽囊炎
　　D.十二指腸潰瘍急性穿孔-
　　E.急性梗阻性化膿性膽管炎
　　男性，70歲。下樓時(shí)不慎摔傷右臀部，查體右下肢短縮。外旋50�；�形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。
　　62、該患最易發(fā)生的并發(fā)癥，是( )。
　　A.脂肪檢查
　　B.坐骨神經(jīng)損傷
　　C.髖內(nèi)翻畸形
　　D.股骨頭缺血性壞死
　　E.髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化
　　女，36歲。右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹，壓痛，右髓關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X片：右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌，施乳癌根治術(shù)。局部無復(fù)發(fā)。
　　63、最佳治療方案( )。
　　A.皮牽引，止痛，化療
　　B.單純化療
　　C.單純放療
　　D.瘤段切除，假體置入
　　E.瘤段切除，假體置入，化療
　　男，49歲，間歇性無痛性全程肉眼血尿3個(gè)月。
　　64、如診斷為腎癌，治療應(yīng)首選( )。
　　A.腎動(dòng)脈栓塞，使癌細(xì)胞缺血壞死
　　B.腎、輸尿管及輸尿管開口處膀胱壁切除，以達(dá)到根治目的
　　C.單純腎切除+術(shù)后干擾素治療
　　D.根治性腎切除術(shù)
　　E.術(shù)前化療+手術(shù)，可提高存活率
　　女，28歲，訴妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸。下墜感，今上午下腹始有陣痛，持續(xù)加重，半小時(shí)前陰道有流液，量較多，濕透內(nèi)褲，急診來院。
　　65、如確診胎膜已破，此患者最適當(dāng)處理是( )。
　　A.安胎
　　B.刮宮
　　C.用宮縮藥物盡早使胚胎，胎盤組織排出
　　D.抗炎
　　E.輸血

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