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2007年醫(yī)師資格考試壓題試卷—醫(yī)學綜合筆試部分



　　(140-142題共用題干)
　　男孩，2歲，1歲時患麻疹后食欲差，常有腹瀉，身高83cm，體重7600g，面色蒼白，皮膚干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低鈍，脈搏緩慢。
　　140、其主要診斷應是
　　A、營養(yǎng)性貧血
　　B、嬰幼兒腹瀉
　　C、先天性甲狀腺功能減低癥
　　D、蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良
　　E、心功能不全

　　141、假設該患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結(jié)膜有畢脫斑，則并發(fā)有
　　A、維生素A缺乏
　　B、維生素B缺乏
　　C、維生素C缺乏
　　D、維生素D缺乏
　　E、維生素E缺乏

　　142、假設此患兒清晨突然面色蒼白、體溫不升、呼吸暫停、神志不清，最可能的原因是
　　A、低鈣血癥引起的喉痙攣
　　B、低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹
　　C、自發(fā)性低血糖
　　D、急性心力衰竭
　　E、脫水引起休克

　　(143-145題共用題干)
　　男性，45歲，36小時前施工時右下肢被石板砸傷，X光攝片，未見骨折，行清創(chuàng)縫合�，F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38.5℃，脈搏128次/分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物育惡臭味。
　　143、本病可診斷為
　　A、芽胞菌性蜂窩織炎
　　B、厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎
　　C、大腸桿菌性蜂窩織炎
　　D、梭狀芽胞桿菌感染
　　E、變形桿菌感染

　　144、治療上不恰當?shù)氖?BR>　　A、右下肢廣泛、多處切開
　　B、800萬U青霉素靜脈注射
　　C、輸200ml同型新鮮血
　　D、右下肢截肢
　　E、高壓氧療法

　　145、出現(xiàn)本病的可能原因為
　　A、清創(chuàng)不徹底
　　B、病人有復合創(chuàng)傷
　　C、未注射TAT
　　D、病人低蛋白血癥
　　E、切口包扎過緊

　　(146-148題共用題干)
　　女性，58歲，2型糖尿病15年，長期口服格列本脲，l0mg/日。查體：血壓145/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查，視網(wǎng)膜病變Ⅲ期�？崭寡�6.8mmol/L，餐后2小時血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8umol/L，尿常規(guī)檢查尿糖50mmol/L，蛋白陰性。
　　146、為排除糖尿病腎病，最需要的實驗室檢查是
　　A、尿酸化功能試驗
　　B、尿相差顯微鏡檢
　　C、肌酐清除率
　　D、尿微量白蛋白
　　E、24小時尿蛋白定量

　　147、糖尿病治療應選擇
　　A、磺脲類降血糖藥加量
　　B、雙胍類降血糖藥
　　C、α葡萄糖苷酶抑制劑
　　D、噻唑烷二酮類
　　E、胰島素

　　148、經(jīng)檢查為糖尿病早期腎病，治療應首選
　　A、利尿劑
　　B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
　　C、α受體阻滯劑
　　D、β受體阻滯劑
　　E、鈣通道阻滯劑

　　(149-150題共用題干)
　　男性，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP l60/90mmHg，P120次/分。P2亢進，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕羅音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫�？崭寡�4.2mmol/L。心電圖：V1-V6導聯(lián)ST段壓低0.05~0.1mV。血清肌鈣蛋白I正常。
　　149.該患者暫不宜立即使用
　　A、西地蘭
　　B、卡維地洛
　　C、硝普鈉
　　D、硝酸甘油
　　E、速尿

　　150、該患者心功能分級為
　　A、Killip分級II級
　　B、Killip分級Ⅲ級
　　C、Killip分級IV級
　　D、NYHA分級III級
　　E、NYHA分級IV級

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