2009年口腔頜面外科學綜合測試卷一及答案

　　三、名詞解釋：(每題3分共15分)

　　1.局部麻醉：用局部麻醉藥暫時阻斷機體一定區(qū)域內(nèi)神經(jīng)末梢(1分)和纖維(1分)的感覺傳導，從而使該區(qū)疼痛消失。(1分)

　　2.頜間牽引：是在上下頜牙列上分別安置有掛鉤的牙弓夾板，然后根據(jù)骨折需要復位的方向，在上下頜牙弓夾板的掛鉤上套上橡皮圈作牽引，使其恢復到正常的咬合關系。

　　3.顳下頜關節(jié)紊亂病：并非指單一的疾病，它是一類病因尚未完全清楚而又有共同發(fā)病因素和臨床主要癥狀的一組疾病的總稱。一般有顳下頜關節(jié)區(qū)及相應的軟組織包括肌肉的疼痛;下頜運動異常和伴有功能障礙以及關節(jié)彈響、破碎音及雜音等三大癥狀。

　　4.三叉神經(jīng)痛：指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛(1分)，歷時數(shù)秒至數(shù)分鐘，間歇期無癥狀。疼痛可由于口腔和顏面的任何刺激引起(1分)，以中老年人多見，多數(shù)為單側(cè)性。臨床上通常將三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛系指無神經(jīng)系統(tǒng)體征，而且各種檢查并未發(fā)現(xiàn)明顯和發(fā)病有關的器質(zhì)性病變者。(1分)

　　5.牙頜面畸形：指因頜骨發(fā)育異常而引起的頜骨體積、形態(tài)、以及上下頜骨之間及其與顱面及其他骨骼之間關系的異常(1分)，和隨之伴發(fā)的牙頜關系及口頜系統(tǒng)功能異常(1分)及顏面部的畸形(1分)

　　四、簡答題：(共25分)

　　1.簡述下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的口內(nèi)注射方法及麻醉區(qū)域?(9分)

　　答：1)注射方法：病員大張口，下頜頜平面與地面平行。(1分)將注射器放在對側(cè)口角，即第一、二前磨牙之間，與中線成45.(1分)。注射針應高于下頜平面1cm并與之平行(1分)。與上下頜牙槽突相距的中點線與翼下頜皺襞外側(cè)3～4cm的交點處進針(2分)，推進2.5cm左右，可達下頜支內(nèi)側(cè)的下頜神經(jīng)溝，回抽無血注入麻藥1～1.5ml(1分)。

　　2)麻醉區(qū)域及效果：麻醉同側(cè)下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(頰)側(cè)牙齦、粘骨膜及下唇部。(3分)

　　2.行頸外動脈結扎術時，應如何區(qū)分考試大收集整理頸外動脈和頸內(nèi)動脈?(6分)

　　答：1)分支情況：頸外動脈在頸部有多個分支，頸內(nèi)動脈無分支，這是區(qū)分頸內(nèi)、頸外動脈最可靠的方法。(2分)

　　2)位置：頸外動脈位于頸淺前方，頸內(nèi)動脈位于頸深部后方;在頸動脈竇上方，頸外動脈位于內(nèi)側(cè)，頸內(nèi)動脈位于外側(cè)。(2分)

　　3)搏動試驗：在結扎前，提起結扎線壓迫頸外動脈，同時觸摸顳淺動脈，如果無搏動，這證明是頸外動脈。(2分)