2011臨床助理醫(yī)師筆試沖刺模擬題及答案解析(2)

　　44、 32歲女性，白帶增多2年，檢查發(fā)現(xiàn)宮頸有1/3區(qū)域呈紅色顆粒狀，診斷為慢性宮頸炎。下列哪項不符合慢性宮頸炎

　　A宮頸肥大

　　B宮頸糜爛

　　C.宮頸息肉

　　D宮頸腺體囊腫

　　E.非典型增生

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：提示宮頸炎包括宮頸糜爛，宮頸肥大，宮頸息肉，宮頸腺體囊腫.宮頸黏膜炎。而宮頸非典型增生屬宮頸癌前病變。

　　45、 35歲，初產(chǎn)婦，孕37周，重度妊高征，血壓170/110mmHg，宮縮強有力，無明顯間歇，子宮硬如板樣.胎心聽不到，患者煩躁不安，嚴(yán)重貧血。最可能的診斷是

　　A先兆子宮破裂

　　B子宮破裂

　　C.子宮痙攣性收縮

　　D.胎盤早剝

　　E前置胎盤

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：妊高征患者，孕晚期宮縮強有力、子宮硬如板樣、有內(nèi)出血征象導(dǎo)致重度貧血，這些都是胎盤早剝的典型表現(xiàn)。重度妊高怔是胎盤早剝的高危因素，所以最可能的診斷是胎盤早剝。

　　46、 40歲已婚已生育婦女臨床診斷宮頸原位癌，最佳治療是

　　A宮頸錐切術(shù)

　　B.全子宮切除

　　c.宮頸激光、微波物理治療

　　D.次廣泛全子宮切除術(shù)

　　E.全子宮+附件切除

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：女性.若已生育，宮頸原位癌應(yīng)行全子宮切除術(shù)。因為宮頸癌鱗癌居多.不向附件轉(zhuǎn)移，為保留內(nèi)分泌功能可留雙側(cè)附件;另原位癌沒有轉(zhuǎn)移，不需做廣泛及次廣泛子宮切除術(shù)。如年輕未生育婦女，可選宮頸錐切術(shù)，保留生育功能.堅持隨訪。

　　47、 保持子宮正常位置的主要韌帶.不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.圓韌帶

　　B.闊韌帶

　　C.卵巢固有韌帶

　　D主韌帶

　　E.子宮骶骨韌帶

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：子宮共有4對韌帶(圓韌帶、闊韌帶、主韌帶、子宮骶骨韌帶)，借以維持子宮于止常位置。卵巢固有韌帶是連接卵巢及子宮的韌帶。

　　48、 閉經(jīng)的病因，哪項不恰當(dāng)

　　A子宮性閉經(jīng)

　　B卵巢性閉經(jīng)

　　C.垂體性閉經(jīng)

　　D輸卵管性閉經(jīng)

　　E.下丘腦性閉經(jīng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：影響月經(jīng)周期的環(huán)節(jié)有4個：子宮、卵巢、垂體、下丘腦。

　　49、 不孕癥的檢查診斷，不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A檢查女方生殖器官發(fā)育

　　B取宮內(nèi)膜了解女方有無排卵

　　C輸卵管通暢試驗

　　D檢查宮頸黏液

　　E.男方一般不用檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：不孕癥病因中，男方因素約占30%，如精于生成障礙，精子運送障礙.所以男方應(yīng)該首先進行檢查。其他各項檢查都是恰當(dāng)和必要的。

　　50、 產(chǎn)后出血最常見原因是

　　A子宮收縮乏力

　　B胎盤滯留

　　C產(chǎn)道裂傷

　　D羊水栓塞

　　E凝血功能障礙

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：引起產(chǎn)后出血的主要原因確子宮收縮乏力、胎盅因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障僻。其中子宮收縮乏力引起的最常見，占產(chǎn)后出血總數(shù)約2/3以上。

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